Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Esse distúrbio é recorrente em questões de hematologia e você deve ter a resposta na ponta da língua: o que causa trombocitopenia isolada e é especialmente comum em pacientes jovens? A púrpura trombocitopênica imune, claro!
Alternativa A: Incorreta. A imunoglobulina é uma opção terapêutica para a PTI, levando a melhora importante da plaquetopenia, que persiste por 2 a 6 semanas, porém geralmente é reservada para pacientes que precisam de um aumento rápido no número de plaquetas, principalmente aqueles com sangramento ativo importante.
Alternativa B: Incorreta. A transfusão de plaquetas é recomendada para pacientes com sangramento ativo e contagem < 50.000 ou se plaquetas < 10.000 sem sangramento.
Alternativa C: Incorreta. A plasmaférese não faz parte do manejo da PTI.
Alternativa D: Correta. O tratamento da PTI é recomendado para adultos com plaquetopenia significativa (<30.000) e/ou sangramento importante associado. A primeira linha de tratamento para pacientes com plaquetopenia mas sem sangramento ativo, como é o caso é questão, é com glicocorticóides.

Resposta correta: alternativa D.