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HC - UFPR - HOSPITAL DAS CLÍNICAS DO PARANÁ - 2021
Paciente de 30 anos, previamente hígida, nota aparecimento de petéquias em membros inferiores nas últimas 2 semanas, sem qualquer outra queixa. O exame físico é normal e o hemograma mostra apenas plaquetopenia, com 30 mil plaquetas/mm3 , sem alterações na série vermelha ou nos leucócitos. Sobre esse quadro clínico, é correto afirmar:
Diante do alto risco de sangramento grave, a paciente tem indicação de internamento para transfusão de concentrado de plaquetas.
A principal hipótese diagnóstica é de púrpura trombocitopênica imune (PTI), sendo corroborada por achado de esplenomegalia e biópsia de medula óssea mostrando baixa contagem de megacariócitos.
O tratamento da plaquetopenia dessa paciente envolve a reposição de folato e vitamina B12.
Frente à hipótese diagnóstica de púrpura trombocitopênica imune (PTI), está indicada a pesquisa de infecção pelo HIV, por ser potencial causa de plaquetopenia.
Está indicada a internação hospitalar para transfusão de concentrado de hemácias e esplenectomia no mesmo internamento, já que, nessa condição, a destruição das plaquetas ocorre no baço
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