Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Paciente com queixa de secreção de odor fétido, taquicárdica e hipotensa, apresentando dinâmica uterina, além de leve taquicardia fetal. Na imagem oferecida pela banca vemos um forro bastante umedecido e ao exame especular, secreção amarelada, em grande quantidade. Aparentemente a banca sugere ao aluno um quadro de corioamnionite, estando indicada, assim, resolução da gestação.
Alternativa A: INCORRETA. Está contraindicada inibição do parto nos quadros de corioamnionite.
Alternativa B: CORRETA. Diante do diagnóstico de corioamnionite está indica a resolução da gestação. Como a paciente não tem contraindicação para parto vaginal, deve-se proceder para a indução do parto.
Alternativa C: INCORRETA. Paciente não tem história sugestiva de incompetência istmo cervical para que se realize cerclagem. Além disso, a cerclagem geralmente é realizada em pacientes em trabalho de parto prematuro no segundo trimestre e está CONTRAINDICADA nos casos de corioamnionite.
Alternativa D: INCORRETA. Alternativa que pode confundir o aluno que cogitou a hipótese de corrimento vaginal. Entretanto, os comemorativos de clínica e exame físico da paciente direcionam o diagnóstico para corioamnionite e, portante, não está indicado antibioticoterapia vaginal mas sim, sistêmica, diante do risco de quadro séptico.
Resposta correta, letra B.