Dica do autor: Essa é uma questão bastante interessante sobre hiperplasia de endométrio. A hiperplasia endometrial consiste no espessamento da mucosa endometrial devido à proliferação anormal das glândulas endometriais, levando a um aumento da relação glândula-estroma. A maioria das hiperplasias endometriais são benignas e não evoluirão para uma neoplasia endometrial, mas aquelas que evoluem com ATIPIAS celulares são fator de risco e, atualmente, consideradas lesões pré-invasivas/pré-neoplásicas (precursoras do câncer de endométrio, similares ao NIC para colo uterino e NIV para vulva).
A hiperplasia endometrial possui fatores de risco idênticos aos fatores de risco
observados para o câncer de endométrio. No caso aqui referido, um muito importante é o uso de tamoxifeno, agente antagonista (inibidor) do receptor de estrogênio na mama, sendo terapia adjuvante no tratamento do câncer de mama subtipo luminal; no entanto, apresenta ação agonista (estímulo) do receptor de estrogênio no endométrio, aumentando o risco de câncer de endométrio.
Nos casos de hiperplasia endometrial com atipia ou neoplasia intraepitelial endometrial, já havendo prole constituída e não havendo contraindicações cirúrgicas, o tratamento cirúrgico com histerectomia total com salpingectomia bilateral consiste na 1ª escolha.

Alternativa A: INCORRETA. O seguimento com USG é inadmissível aqui.
Alternativa B: INCORRETA. Não vai tratar a hiperplasia.
Alternativa C: CORRETA. Por ser pós menopausa, incluímos também a ooforectomia.
Alternativa D: INCORRETA. Seria uma opção em pacientes que desejassem uma gestação.

Assim, está correto o que se afirma na alternativa C.

Resposta: Alternativa C.