Dica do autor: A gestante descrita apresenta sinais clínicos e laboratoriais de ruptura prematura de membranas ovulares (RPMO), diagnosticada pela perda de líquido amniótico, pH vaginal alcalino (7,5) e padrão microscópico de arborização típico. A RPMO em gestações a termo (≥37 semanas) indica a resolução da gestação. No caso apresentado, o feto está em apresentação pélvica.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A indução do trabalho de parto não é indicada neste caso, devido à apresentação pélvica do feto.

Alternativa B: CORRETA. Apesar de não ser uma indicação absoluta, a via cesariana é a conduta mais indicada em fetos com apresentação pélvica e indicação de resolução da gestação (rotura prematura de membranas ovulares a termo).

Alternativa C: INCORRETA. Diante da RPMO a termo a conduta deve ser resolução da gestação, e não alta hospitalar.

Alternativa D: INCORRETA. A realização de versão cefálica externa está contraindica em pacientes com RPMO e oligoidrâmnio, devido ao risco de complicações como descolamento prematuro de placenta, sofrimento fetal e trauma uterino. Essa técnica é geralmente indicada em gestantes com bolsa íntegra e boa quantidade de líquido amniótico, o que não é o caso.

Resposta: Alternativa B.