Dica do autor: Sempre devemos pensar em eclâmpsia como hipótese diagnóstica para uma gestante que convulsiona! Além disso, a paciente é hipertensa (PA 160x120mmHg), o que corrobora com o diagnóstico. Foi realizada sulfatação e indicado parto via cesariana para a paciente. A questão quer saber qual(is) exame(s) seria(m) mandatório(s) antes da realização do procedimento anestésico e cirúrgico.

Alternativa A: INCORRETA. A creatinina deve ser realizada em pacientes com pré-eclâmpsia e outras formas hipertensivas graves; no entanto, não vai mudar a conduta em relação ao procedimento anestésico ou cirúrgico.
Alternativas B e D: INCORRETAS. O fibrinogênio, o TP e o TTPa são marcadores de coagulação, porém geralmente não estão alterados na pré-eclâmpsia e suas complicações imediatas. Estarão alterados em casos mais avançados, que cursam com CIVD.
Alternativa C: CORRETA. O hemograma para avaliação da contagem das plaquetas é mandatório neste caso! A eclâmpsia pode estar associada à síndrome HELLP (hemólise, elevação de transaminases e plaquetopenia), e a plaquetopenia < 50 mil é uma contraindicação à raquianestesia, pelo risco de hematoma no sítio de punção e compressão medular.

Portanto, antes de qualquer abordagem anestésica ou cirúrgica em uma paciente com pré-eclâmpsia ou eclâmpsia, a contagem das plaquetas é obrigatória, estando correto o que se afirma na alternativa C.

Resposta: Alternativa C.