Dica do autor: QUESTÃO CONTROVERSA. A corioamnionite é uma infecção grave, decorrente da ascensão bacteriana da vagina para a cavidade amniótica. O principal fator de risco é a rotura prematura de membranas ovulares por tempo prolongado. Os critérios diagnósticos de corioamnionite, segundo o Ministério da Saúde, são: hipertermia (Temp >= 37,8) + 2 dos critérios: útero doloroso; odor vaginal desagradável; taquicardia materna >100bpm; taquicardia fetal (>160bpm); leucocitose >15.000 células/ml. No entanto, a FEBRASGO argumenta que os critérios do Ministério da Saúde podem retardar o diagnóstico, e propõe que na presença de dois critérios quaisquer, podemos fechar como corioamnionite. Além disso, coloca a febre como critério maior, sendo possível fazer o diagnóstico com febre isoladamente. Diante do diagnóstico de corioamnionite, a conduta é antibioticoterapia de amplo espectro EV e indução do parto, preferencialmente vaginal, para evitar disseminação da infecção para a cavidade peritoneal.

Alternativa A: INCORRETA. A paciente já recebeu corticoide para maturação pulmonar fetal. Além disso, não há indicação de cesárea nesse momento.
Alternativa B: INCORRETA. Esse foi o gabarito fornecido pela banca. No entanto, a paciente não fecha critérios de corioamnionite. Além disso, diante de um quadro de corio, os antibióticos seriam ampicilina + gentamicina + metronidazol ou clindamicina + gentamicina.
Alternativa C: PARCIALMENTE CORRETA. Como a paciente já estava internada em conduta expectante há 1 semana, os antibióticos citados (para aumentar o período de latência) já deveriam ter sido feitos na admissão, e não neste momento. Como a paciente não fecha critério para corioamnionite segundo o MS, a conduta para a RPMO deve ser indução do parto com 34 semanas.
Alternativa D: INCORRETA. Esse seria o esquema antibiótico se considerada corioamnionite (que a paciente não fechou critérios, segundo o MS). No entanto, a via de parto preferencial seria vaginal, e não cesárea.

Portanto, a banca seguiu os critérios do Ministério da Saúde e não fechou o diagnóstico de corioamnionite diante da febre, isoladamente.

Resposta: Alternativa B.
Nota: O autor discorda do gabarito oficial e considera a alternativa C a melhor resposta para essa questão, ainda que parcialmente correta.