Dica do autor: QUESTÃO CONTROVERSA. Segundo o Ministério da Saúde, em uma gestação de risco habitual, a avaliação de vitalidade fetal com cardiotocografia e perfil biofísico fetal deve ser realizada a cada 2-3 dias, entre 40 e 41 semanas. O que confunde o candidato é o fato de a cardiotocografia apresentada ser inconclusiva. Não é possível definir a linha de base, para, a partir daí, avaliar os outros parâmetros. Diante do excesso de movimentação fetal registrado, trata-se de, provavelmente, um feto com boa vitalidade. No entanto, a conduta ideal seria repetir a cardiotocografia (além de realizar o perfil biofísico fetal), o que não está contemplado em nenhuma das alternativas.

Alternativa A: INCORRETA. Não há sinais de sofrimento fetal agudo que indiquem resolução imediata via cesariana nesse momento.
Alternativa B: INCORRETA. Antes da alta, a vitalidade fetal deve ser complementada com o perfil biofísico.
Alternativa C: INCORRETA. Se os exames de vitalidade estiverem sem alterações, a indução de parto de uma gestação de baixo risco será indicada com 41 semanas.
Alternativa D: CORRETA. A partir das 40 semanas, está indicada a realização de cardiotocografia e perfil biofísico fetal.

Embora a cardiotocografia apresentada seja inconclusiva, a alternativa que melhor responde a questão é a D.

Resposta: Alternativa D.