Dica do autor: A mastalgia é um tema frequente nas questões. A mais comum é uma dor mamária bilateral cíclica que se inicia antes da menstruação. A particularidade desse caso é que a dor é unilateral e mais específica em um quadrante (a região do quadrante supero-lateral é mais comum pois há mais tecido mamário). Nessas situações, é sempre importante um exame de imagem (no caso, já realizou um USG de mamas que teve achados benignos de cistos simples bilaterais, que não se relacionam diretamente ao quadro de dor).
Deve-se sempre informar bastante à paciente que trata-se de um quadro benigno, além de orientar uma sustentação adequada das mamas e eventualmente o uso de analgésicos e anti-inflamatórios.
O tratamento hormonal com o uso de tamoxifeno, por exemplo, é exceção. Outras medicações consideradas eficazes no tratamento, mas ainda pouco utilizadas
na prática clínica, são danazol, gestrinona e análogo de GnRH.

Alternativa A: INCORRETA. Exame semestral é para Birads 3.
Alternativa B: INCORRETA. Não há indicação para RM.
Alternativa C: CORRETA. A orientação é o passo principal aqui.
Alternativa D: INCORRETA. É um tratamento de exceção.

Portanto, está correto o que se afirma na alternativa C.

Resposta: Alternativa C.