Dica do autor: O câncer de mama é a segunda neoplasia mais comum no mundo e a mais comum em mulheres. Em termos de prevenção, o rastreamento e detecção precoce são fundamentais para melhorar os desfechos e prognóstico das pacientes. Uma compreensão clara das várias patologias mamárias e da terminologia é essencial. É uma questão de dificuldade moderada, pois aborda vários conceitos fundamentais de patologias mamárias, e o profissional médico deve ser capaz de diferenciar as várias alterações e suas implicações.

Alternativa A: INCORRETA. As alterações fibrocísticas da mama são bastante comuns, principalmente em mulheres em idade reprodutiva. Elas são benignas e não estão diretamente relacionadas ao desenvolvimento do câncer de mama. No entanto, dependendo das características dessas alterações e se são associadas a outros achados, a avaliação histológica pode ser necessária, mas não em todos os casos e não especificamente devido a um risco elevado de evolução para câncer.

Alternativa B: CORRETA. As lesões mamárias suspeitas identificadas na mamografia, principalmente em mulheres pós-menopausa que não estão em terapia estrogênica, precisam ser avaliadas histologicamente. A biópsia é o padrão-ouro para confirmar o diagnóstico de câncer de mama. A avaliação é especialmente importante para esta população devido ao aumento do risco de câncer de mama pós-menopausa.

Alternativa C: INCORRETA. O sistema BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) é, de fato, recomendado pelo American College of Radiology e usado amplamente em diversos países, incluindo o Brasil. Ele classifica as lesões mamárias em diferentes categorias, ajudando na decisão da conduta clínica. No entanto, lesões classificadas como BI-RADS 5 têm uma alta suspeição de malignidade, e não de achados benignos como mencionado na alternativa.

Alternativa D: INCORRETA. O fibroadenoma é um tumor benigno e não canceroso da mama. Ele é mais comum em mulheres jovens, em contraste com o que a opção sugere. E, uma vez que é benigno, não tem potencial para metástase. Além disso, ele não é mais comum em mulheres pós-menopausa.

Resposta: Alternativa B.