Dica do autor: Esta questão é de dificuldade moderada, avaliando o entendimento do candidato sobre as principais causas de hemorragia digestiva alta (HDA). A hemorragia digestiva alta refere-se ao sangramento originário de qualquer segmento do trato gastrointestinal (TGI) proximal ao ângulo de Treitz, localizado no duodeno. Os principais sintomas da HDA incluem hematemese (vômito de sangue) e melena (fezes escuras e alcatroadas). Existem diversas etiologias para HDA, algumas das quais são apresentadas nas alternativas da questão.

Alternativa A: INCORRETA. A angiodisplasia é uma causa de HDA, pois é uma lesão vascular anormal que pode se localizar em qualquer segmento do TGI. A neoplasia de estômago também é uma causa de HDA devido ao sangramento do tumor. No entanto, o divertículo de Meckel, que é um resquício congênito do ducto onfalomesentérico, é uma causa mais comum de hemorragia digestiva baixa, sobretudo em crianças, e não de HDA.

Alternativa B: INCORRETA. A angiodisplasia e a úlcera péptica gastroduodenal são causas comuns de HDA. A úlcera péptica pode ocorrer no estômago ou duodeno e sangrar, levando a HDA. No entanto, conforme mencionado anteriormente, o divertículo de Meckel é uma causa mais típica de hemorragia digestiva baixa.

Alternativa C: CORRETA. A angiodisplasia, úlcera péptica gastroduodenal e neoplasia de estômago são todas causas bem estabelecidas de HDA. A úlcera péptica, quando erode vasos sanguíneos subjacentes, pode levar a sangramento significativo. A neoplasia de estômago, em particular os adenocarcinomas, podem ulcerar e sangrar.

Alternativa D: INCORRETA. Enquanto a úlcera péptica gastroduodenal e a neoplasia de estômago são causas válidas de HDA, como já mencionado, o divertículo de Meckel é uma causa mais frequente de hemorragia digestiva baixa.

Resposta: Alternativa C.