Dica do autor: Esta é uma questão de dificuldade moderada que aborda os princípios do tratamento cirúrgico de lesões abdominais traumáticas, em particular, as perfurações gástricas. O objetivo principal no manejo dessas lesões é o controle da contaminação, a prevenção da peritonite e a restauração da continuidade do trato gastrointestinal.

Na abordagem das lesões gástricas, é essencial considerar o tipo e a extensão da lesão, o grau de contaminação e o estado geral do paciente. As perfurações gástricas, que são essencialmente uma ruptura na parede do estômago, podem ser causadas por trauma direto (como no caso deste paciente) ou secundário a doenças como úlceras pépticas. Independentemente da causa, as perfurações gástricas são uma emergência médica devido ao risco de peritonite e sepsis, que podem levar à morte se não forem tratadas prontamente.

O fechamento primário de ambas as feridas é a opção de tratamento mais adequada para perfurações gástricas isoladas, especialmente em lesões limpas com pouca ou nenhuma contaminação, como sugerido no enunciado.

Resposta: Alternativa B.