Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A estenose mitral (EM) é a valvopatia mais comum da cardiopatia reumática crônica. O sopro típico é o diastólico em ruflar com reforço pré-sistólico (que ocorre no momento da contração atrial ao final da diástole). A sobrecarga de pressão imposta ao átrio esquerdo leva à dilatação e propicia a ocorrência de fibrilação atrial (FA), arritmia mais comum na EM. Nesse caso, não há contração atrial organizada, por isso perde-se o reforço pré-sistólico.
Alternativa A: INCORRETA. O sopro da estenose aórtica é sistólico ejetivo ou diamante (crescendo e decrescendo).
Alternativa B: INCORRETA. O sopro de insuficiência mitral é sistólico regurgitativo ou em platô.
Alternativa C: INCORRETA. O sopro da insuficiência aórtica é diastólico aspirativo.
Alternativa D: CORRETA. Conforme dica do professor.
Alternativa E: INCORRETA. O sopro da insuficiência tricúspide é sistólico regurgitativo e aumenta com a inspiração profunda (manobra de Rivero-Carvallo)
Resposta: letra D.