Dica doa autor: As metástases ósseas são a forma mais comum de câncer ósseo secundário, frequentemente associadas a tumores primários da próstata, mama, pulmão, rim e tireoide. O câncer de próstata é um dos tumores que mais frequentemente metastatizam para os ossos, e suas metástases tipicamente apresentam um padrão osteoblástico, caracterizado pela formação de novo tecido ósseo. Esse padrão pode ser visualizado em exames de imagem, como a cintilografia óssea, que mostra áreas de hipercaptação devido à atividade osteoblástica aumentada.

Existem dois principais padrões de metástases ósseas:

1. Osteoblásticas (formadoras de osso):

Características de neoplasias como o câncer de próstata. Apresentam esclerose, com aumento da densidade óssea.

1. Osteolíticas (destruição óssea):

Comum em metástases de câncer de pulmão, mama e rim, levando a áreas de destruição óssea e maior risco de fraturas patológicas.

As metástases ósseas geralmente acometem o esqueleto axial, incluindo a coluna vertebral, pelve e costelas, devido ao rico suprimento vascular dessas áreas.

O manejo das metástases ósseas inclui controle da dor, prevenção de fraturas patológicas e melhora da qualidade de vida. A radioterapia é frequentemente utilizada para controle da dor em metástases ósseas, especialmente em casos de lesões localizadas e dolorosas. A radioterapia proporciona alívio significativo e é considerada uma abordagem apropriada.

Alternativa A: CORRETA. As metástases ósseas do câncer de próstata tipicamente exibem um padrão osteoblástico, com aumento da formação de tecido ósseo, visualizado como áreas de esclerose nos exames de imagem.

Alternativa B: INCORRETA. Fraturas em ossos longos acometidos por lesões metastáticas não são raras. As metástases podem enfraquecer o osso, levando a fraturas patológicas, especialmente em casos de lesões osteolíticas.

Alternativa C: INCORRETA. As metástases ósseas geralmente se localizam no esqueleto axial (coluna, pelve, costelas) e não no esqueleto apendicular (membros). A alta vascularização dessas áreas facilita a disseminação das células tumorais.

Alternativa D: INCORRETA. A radioterapia é uma opção terapêutica apropriada e eficaz para o manejo da dor em pacientes com metástases ósseas. É um tratamento padrão para alívio de dor e controle local da doença.

Resposta: Alternativa A.