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UFU - HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA UFU - 2012
Paciente do sexo masculino, 58 anos, vem apresentando há 5 anos, dispneia progressiva até médios esforços, associado à tosse seca. É portador de hipertensão arterial sistêmica e está em uso de enalapril e hidroclorotiazida. Tabagista há cerca de 40 anos e quer ajuda para parar de fumar. Atualmente, fuma 40 cigarros por dia, predominantemente no período da manhã e refere não ir mais a teatros ou cinemas, pois não consegue ficar mais de uma hora sem fumar. Assinale a INCORRETA:
A nicotina é a substância responsável pela dependência.
Após ser absorvida, a nicotina liga-se aos receptores nicotínicos na área tegmentar ventral, levando à liberação de dopamina no núcleo acumbens, que é responsável pela sensação de bem-estar sentida pelo fumante.
Pode-se afirmar que o grau de dependência pela escala de Fargerstrom deste paciente é, no mínimo, elevado.
O paciente encontra-se no estágio de "preparação", momento ideal para iniciar o tratamento para cessação do tabagismo.
Deve-se iniciar terapia cognitivocomportamental em detrimento da terapia de reposição nicotínica ou varenciclina ou bupropriona.
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