Dica do autor: Quando a gente fala em tratamento medicamentoso para cessação do tabagismo, o pulo do gato é lembrar que existem basicamente três pilares farmacológicos com eficácia comprovada: terapia de reposição de nicotina (vários formatos: goma, pastilha, inalador, spray e adesivo), bupropiona em formulação oral e vareniclina. A bupropiona (cloridrato) age como inibidor de recaptação de noradrenalina e dopamina, reduzindo o desejo e os sintomas de abstinência; seu uso é oral e com esquemas específicos (iniciar antes do dia D, titulação e manutenção por semanas). Já a reposição de nicotina tem doses padronizadas conforme dependência (tempo para o primeiro cigarro é importante para escolher 2 mg vs 4 mg na goma) e o adesivo costuma ter doses em microgramas por hora ou mg/24h padronizadas, não valores arbitrários altíssimos. Fique ligado: escolha do tratamento leva em conta contraindicações (ex.: risco de convulsão, bulimia/anorexia, uso recente de IMAO para bupropiona), efeitos adversos e possibilidade de combinar adesivo de longa duração com formas de ação rápida em fumantes muito dependentes.

Alternativa A: INCORRETA. Não existe “goma de mascar de bupropiona 2 mg”. A goma de mascar disponível no arsenal é a de nicotina (em 2 mg ou 4 mg, escolhida conforme grau de dependência). A bupropiona é administrada por via oral em comprimidos (forma de liberação sustentada), não em goma.

Alternativa B: INCORRETA. "Maleato de potássio a 3%" não faz parte das opções terapêuticas para cessação do tabagismo. Não é uma formulação utilizada para controle de craving ou abstinência por nicotina; provavelmente é um enunciado confuso ou propositalmente distrator.

Alternativa C: INCORRETA. O adesivo transdérmico de nicotina é, sim, uma ferramenta válida, mas as doses comercialmente e clinicamente utilizadas são muito inferiores a “50 mg” por 24 h — os esquemas usuais são escalonados (ex.: 21 mg/24 h, 14 mg/24 h, 7 mg/24 h) e adaptados à dependência do paciente. Um valor de 50 mg não corresponde à posologia recomendada e, portanto, a alternativa está errada.

Alternativa D: CORRETA. Cloridrato de bupropiona 150 mg é uma das medicações indicadas para cessação do tabagismo. A apresentação usada na prática é a de liberação sustentada; o esquema costuma iniciar com 150 mg uma vez ao dia por alguns dias e, se tolerado, seguir com 150 mg duas vezes ao dia, iniciando tipicamente uma semana antes do dia proposto para parar de fumar, por um período mínimo de semanas (avaliar extensão conforme resposta clínica). Atenção às contraindicações (história de convulsão, distúrbios alimentares, uso recente de IMAO) e aos efeitos adversos mais comuns (insônia, boca seca, tremor, raramente convulsões).

Resposta: Alternativa D