Dica do autor: Lesões na face exigem um olhar estético e técnico ao mesmo tempo. O pulo do gato é fechar planos: eliminar espaço morto, aproximar corretamente o tecido subcutâneo e só então cuidar da pele para minimizar tensão e depressões que deixam cicatriz em alça. Antes de qualquer ponto, é fundamental lavar/irrigar abundantemente, remover corpos estranhos e tecido desvitalizado — sobretudo em ferimentos potencialmente contaminados — e avaliar necessidade de antitetânica e antibiótico. No terço superior da face, incluindo sobrancelha, preserva-se o alinhamento dos fios para não distorcer a expressão; a tricotomia completa costuma ser desnecessária: basta afastar ou aparar os fios localmente. Para o plano profundo usa-se fio absorvível (reduzindo corpo estranho subcutâneo), enquanto a pele da face exige fio monofilamento fino e não reabsorvível (p. ex. nylon 5-0 ou 6-0) para permitir remoção e otimizar cicatrização. Em ferimentos contaminados, evitar suturas profundas sintéticas não absorvíveis e preferir fechar o subcutâneo com fio absorvível após limpeza exaustiva; o fechamento cutâneo deve ser fino e delicado para evitar “railroad tracks”. No fim das contas, técnica em planos e escolha do fio segundo o contexto (contaminação e região) é o que determina um bom resultado estético e baixo risco de infecção.

Alternativa A: INCORRETA. A frase mistura conceitos: "pontos isolados subdérmicos e dérmico-epidérmicos" é confusa. Pontos isolados na pele (simples interrompidos) e sutura subcutânea (geralmente contínua ou pontos separados absorvíveis) são usados, mas afirmar que é a "forma mais rápida" não justifica escolha em rosto. Rapidez não pode sobrepor técnica em planos quando se busca cosmesis. Além disso, o termo "dérmico-epidérmico" sugere mistura de planos; o correto é aproximar o subcutâneo para reduzir tensão e usar pontos cutâneos finos (interrompidos ou ponto intradérmico bem executado). Logo, alternativa equivocada na justificativa.

Alternativa B: INCORRETA. Sutura contínua subcutânea na pele da face não é prática comum como fechamento primário da superfície: o subcutâneo contínuo pode ser usado no plano profundo (com fio absorvível), mas a alternativa sugere uma "sutura contínua subcutânea" na pele que além de poder deixar irregularidades (“cicatriz em escada” não é termo técnico habitual) aumenta risco de tensão e má adaptação da borda. A ideia de ser mais econômica também não justifica risco estético. Na face preferimos monofilamentos finos e técnica que preserve bordas e alinhamento (pontos simples interrompidos ou sutura intradérmica bem feita quando apropriado).

Alternativa C: CORRETA. Fechar em planos, com subcutâneo absorvível quando há suspeita de contaminação, após lavagem exaustiva, é a conduta correta. O fio absorvível reduz corpo estranho permanente no tecido profundo e o fechamento do subcutâneo aproxima os planos, eliminando dead space e diminuindo tensão na pele. A higienização vigorosa e desbridamento quando necessário são pré-requisitos. A pele facial deve então ser fechada com fio fino e adequado (não abordado textualmente na alternativa, mas compatível com a prática). Em resumo: limpeza + sutura do subcutâneo com fio absorvível em cenário suspeito de contaminação é a melhor opção descrita.

Alternativa D: INCORRETA. Erro na escolha dos fios para cada plano: o subdérmico (plano profundo) deve, preferencialmente, ser suturado com fio absorvível para evitar corpo estranho permanente; usar nylon (fio não absorvível) no subdérmico é inadequado. Além disso, tricotomia ampla na face não é necessária — basta aparar os fios ou afastá-los; tricotomia pode causar desconforto e risco adicional de infecção. A combinação de nylon 4-0 no subdérmico e nylon 6-0 no dérmico-epidérmico descrita é tecnicamente incorreta e potencialmente pior para cicatrização.

Resposta: Alternativa C