Nível de dificuldade: moderado.
Dica do profesor: Questão conta sobre uma mulher jovem com quadro de tosse crônica e com medo de ser doença respiratória. À princípio, parece uma questão que venha a abordar o método clínico centrado na pessoa, mas a questão apenas quer saber qual o mecanismo fisiológico da etiologia da tosse por causa digestiva. Não vamos entrar em detalhes aqui no mecanimo fisiopatológico da tosse, mas é importante relembrar que o reflexo da tosse pode ser iniciado pela irritação dos receptores presentes na faringe, traquéia, carina, pontos de ramificação das grandes vias aéreas, porção distal das pequenas vias aéreas e alguns pontos do esôfago e estômago. Esses receptores podem ser ativados por estímulos químicos e mecânicos. Quando estamos diante de um quadro de tosse crônica, é imprescrindível uma avaliação completa e minuciosa do caso em busca de outros fatores que auxiliem no diagnóstico diferencial. Das alternativas descritas, podemos ver que estão mencionadas outras formas também corretas de desencadeamento da tosse por etiologia digestiva como o vômito, mas teríamos o quadro clínico de vômito associado; em relação ao PH, se este fosse reduzido, poderíamos ter a estimulação do centro da tosse. Alternativa correta: letra C.