Dica do autor: No pós‑parto, hipertensão e suas complicações continuam sendo motivo de atenção redobrada. O período de maior risco para eventos graves — como eclâmpsia tardia, edema pulmonar e descompensação hipertensiva — é nas primeiras 72 horas, mas pode se estender por semanas; por isso o monitoramento inicial é intensivo e depois segue ambulatorial conforme o quadro. Bater o olho e saber os pontos-chave: 1) monitorizar pressão arterial e sintomas (cefaleia intensa, alterações visuais, dor em hipocôndrio direito, dispneia); 2) controlar rapidamente crises hipertensivas com fármacos adequados (labetalol IV, hidralazina IV, nifedipino VO de ação imediata); 3) evitar sobrecarga volêmica — a paciente com pré‑eclâmpsia tem risco aumentado de extravasamento capilar e edema pulmonar, então a hidratação deve ser conservadora e individualizada; 4) indicar sulfato de magnésio como profilaxia e tratamento de crise convulsiva apenas quando a pré‑eclâmpsia é severa ou houve eclâmpsia (durando tipicamente 24h após o parto ou após a última crise convulsiva); 5) considerar anticoagulação profilática no pós‑parto em mulheres com hipertensão grave ou outros fatores de risco tromboembólico, especialmente após cesárea ou imobilidade. O pulo do gato é triagem clínica + monitorização seriada: pressão, sinais clínicos e balanço hídrico, para decidir tratamento e alta segura.

Alternativa A: INCORRETA. Monitorização da pressão arterial por 4-6 vezes ao dia até pelo menos 3 dias pós-parto é, na prática, recomendação razoável e adotada na maioria dos serviços: o objetivo é detectar hipertensão persistente ou crises hipertensivas no período de maior risco. Logo, essa afirmação é verdadeira como conduta, portanto não é a opção "EXCETO".

Alternativa B: INCORRETA. A vigilância clínica dos sintomas (cefaleia refratária, alterações visuais, dor epigástrica, dispneia) em conjunto com aferições pressóricas é fundamental no pós‑parto devido ao risco de pré‑eclâmpsia tardia e eclâmpsia. Essa alternativa descreve conduta correta, não sendo a exceção pedida.

Alternativa C: INCORRETA. Evitar infundir volumes excessivos é medida importante nas pacientes com pré‑eclâmpsia por risco de sobrecarga e edema pulmonar. Manter hidratação conservadora (ajustada ao estado clínico, diurese e balanço hídrico) é recomendado — muitos protocolos orientam limitação das infusões e cuidado com bolus desnecessários; portanto a frase reflete conduta correta.

Alternativa D: INCORRETA. Iniciar profilaxia para tromboembolismo no pós‑parto é medida indicada quando há risco aumentado — e mulheres com pré‑eclâmpsia grave frequentemente se enquadram nisso (pós‑cesárea, imobilidade, obesidade, idade avançada, entre outros). Assim, a orientação de considerar anticoagulação profilática é correta.

Alternativa E: CORRETA. A afirmativa de que deve-se administrar sulfato de magnésio por, no mínimo, 24 horas em pacientes com pré‑eclâmpsia leve, grave e eclâmpsia está errada porque mistura indicações. O sulfato de magnésio é obrigatório como profilaxia e tratamento em pré‑eclâmpsia grave e em eclâmpsia (geralmente mantido por 24 horas após o parto ou após a última convulsão). Na pré‑eclâmpsia leve não se usa rotina de magnésio para todas as pacientes; a conduta é expectante e baseada em sinais de piora.

Resposta: Alternativa E