Dica do autor: A sinovite transitória do quadril é a causa mais frequente de claudicação aguda em crianças em idade pré-escolar e escolar baixa. Geralmente acontece após uma infecção viral das vias aéreas superiores e se manifesta com dor inguinal/medial de coxa, irradiação ao joelho e claudicação. O exame costuma mostrar limitação da rotação interna e abdução do quadril por dor, mas a criança frequentemente está afebril ou com febrícula e em bom estado geral. Os exames complementares são pouco específicos: radiografias iniciais costumam ser normais; o hemograma costuma estar dentro da normalidade e a VHS/PCR podem estar discretamente aumentadas. O ponto crucial é diferenciar de artrite séptica: para isso usa-se a combinação de sinais clínicos e laboratoriais (ex.: critérios de Kocher: febre alta, incapacidade de andar, VHS/CRP elevada, leucocitose). Se houver dúvida — dor intensa, febre, incapacidade de apoio ou elevação marcante de marcadores inflamatórios — faz-se ultrassonografia para avaliar derrame e, se necessário, artrocentese. O manejo da sinovite transitória é conservador: repouso relativo, analgesia/anti-inflamatório e observação; a maioria melhora em dias a semanas. Fique ligado: um único valor isolado de VHS um pouco alto não confirma sépsis, precisa ser interpretado no contexto clínico.

Alternativa A: INCORRETA. A epifisiólise (escorregamento da epífise femoral proximal) tipicamente ocorre em adolescentes, especialmente meninos obesos na puberdade, com dor progressiva no quadril/joelho e limitação importante da rotação interna. Ao RX observa-se deslocamento da epífise; não é esperado em criança de 7 anos sem alterações radiográficas. Além disso, a apresentação costuma ser mais insidiosa ou aguda em adolescentes, não associada classicamente a IVAS recente.

Alternativa B: CORRETA. Todo o quadro descrito bate com sinovite transitória: criança em bom estado geral, antecedente de IVAS, claudicação há poucos dias, limitação dolorosa da rotação interna do quadril, hemograma normal e radiografias normais. A VHS um pouco elevada pode ocorrer após processo infeccioso e não necessariamente indica artrite séptica. Manejo conservador e observação são indicados, com investigação adicional (US e/ou artrocentese) somente se houver piora ou sinais de infecção.

Alternativa C: INCORRETA. A doença de Osgood–Schlatter é uma apofisite da tuberosidade tibial anterior, comum em adolescentes praticantes de esporte, queixa principal é dor anterior do joelho e geralmente há sensibilidade e alargamento da tuberosidade; não explica dor localizada ao quadril com limitação de rotação interna nem está associada a IVAS recente.

Alternativa D: INCORRETA. A displasia do desenvolvimento do quadril é uma condição congênita/infantil diagnosticada preferencialmente nos primeiros meses/anos de vida, com alterações clínicas e radiográficas persistentes (assimetria das pregas, limitação de abdução, alterações no RX). Uma criança de 7 anos com quadro agudo pós‑viral e RX normal não tem o perfil de DDH.

Alternativa E: INCORRETA. O termo descreve o mesmo processo da alternativa A (escorregamento epifisário femoral proximal) e, portanto, também está fora do contexto: afeta quase sempre adolescentes, com alterações visíveis em radiografia e frequentemente requer intervenção cirúrgica. Não é compatível com quadro agudo pós‑IVAS em criança de 7 anos com RX normal.

Resposta: Alternativa B