Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor:
O que fazer quando chegar o paciente com hemorragia digestiva alta? Vejamos a abordagem inicial a seguir.
1. Inibidor de bomba de prótons (80 mg em bólus e manutenção de 40 mg de 12/12h)
2. Puncionar dois acessos calibrosos;
3. Coleta de exames (função hepática, eletrólitos, coagulograma e tipo sanguíneo);
4. Endoscopia digestiva alta. Se o paciente estiver estável, realizar nas primeiras 24 horas. Se o paciente estiver instável, realizar imediatamente.
Alternativa A: INCORRETA. As indicações cirúrgicas são: Falha na 2ª intervenção por EDA; Persistência da hemorragia com instabilidade hemodinâmica; Hemotransfusão maior que a volemia do paciente nas primeiras 24 horas; Acima de 60 anos com comorbidades graves e instabilidade; e Úlceras que não são acessadas por EDA.
Alternativa B: INCORRETA. O paciente se manteve estável após medidas iniciais, neste caso, a EDA deve ser feita o quanto antes.
Alternativa C: CORRETA. A EDA deve ser feita, em pacientes estáveis, o quanto antes, para que a causa do sangramento seja controlada.
Alternativa D: INCORRETA. A EDA deve ser feita o quanto antes.
Alternativa E: INCORRETA. O balão e uma medida provisória que só deve ser feita se não houver a possibilidade de realizar a EDA logo.

Resposta correta, letra C