Dica do professor: De acordo com o Consenso de Alergia Alimentar de 2018, a cólica do lactente, segundo os critérios de Roma IV, é uma doença de ordem funcional com início precoce e finda em lactentes menores de 3 meses de vida. Geralmente tem início abrupto e não tem qualquer causa aparente. Costuma durar cerca de algumas horas alternando períodos de choro agudo com períodos de irritabilidade e desconforto. Importante destacar que o paciente não apresenta alteração de seu estado nutricional, febre ou doença orgânica que seja detectada. Devemos estar atentos que os episódios costumam ocorrer ao final da tarde e início da noite. Clinicamente os lactentes apresentam-se com boa aceitação alimentar e ganho ponderal adequado. De acordo com o documento citado: "estudos apontam melhora do quadro de cólicas em vigência do aleitamento natural, após a eliminação do leite de vaca da dieta materna e, naqueles alimentados com fórmulas à base de leite de vaca, por substituição para fórmulas de soja ou extensamente hidrolisadas". Sabe-se que a alergia alimentar só deve ser investigada nos casos mais graves nos quais a cólica está associada a outro sintoma, inclusive dermatológicos e especialmente com dermatite atópica.

Afirmativa I: INCORRETA - Não há como determinar a causa em 25% dos lactentes, até mesmo por se tratar de um diagnóstico por exclusão de causas orgânicas muitas vezes.
Afirmativa II: INCORRETA - Fazer uma alteração desse tipo na dieta não muda o desfecho quanto ao quadro clínico e nem do curso da doença.
Afirmativa III: CORRETA - A questão tenta confundir conceitos para que candidatos caiam nessa pegadinha. Não há uma relação bem definida entre cólicas e quadros alérgicos, isso é uma falácia. Conforme dito acima, quadros alérgicos acometendo TGI tendem a ser mais graves e com lesões de pele associadas.

Resposta correta, letra A.