Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Antes de responder a questão, é importante revisarmos alguns conceitos:
1 - Classificação do RN quanto ao peso: < 1000 g = extremo baixo peso; < 1500 g = muito baixo peso; < 2500 g = baixo peso
2 - Classificação do RN quanto a idade gestacional: TERMO - 37 a 41 semanas e 6 dias; PRÉ-TERMO - 34-36 semanas e 6 dias; PRÉ-TERMO MODERADO - 32-33 semanas e 6 dias; MUITO PREMATURO - 28-31 semanas e 6 dias; PREMATURO EXTREMO < 28 semanas; PÓS-TERMO ≥ 42 semanas
3 - Classificação do RN quanto a idade gestacional x percentil: P > 90 = grande para IG (GIG); P entre 10-90 = adequado para IG (AIG); P < 90 = pequeno para IG (PIG) Nesse caso, temos um RN de 26 semanas ou seja, prematuro extremo, com peso de nascimento no percentil 97, o que é adequado para idade gestacional (AIG). Ele foi transferido para UTI neonatal em CPAP nasal e precisou de IOT e surfactante, ou seja, cursou com síndrome do desconforto respiratório, também chamado de doença da membrana hialina. Nesta patologia, há redução do surfactante, que ocasiona em um colapso alveolar, caracterizando-se clinicamente por taquipneia e sinais de desconforto respiratório. Ao RX, pode-se observar infiltrado reticulogranular difuso com volume reduzido. A conduta envolve, além de medidas gerais como controle térmico, suporte nutricional e hidratação venosa, uso de CPAP nasal, que permite a estabilização alveolar. Caso o RN seja refratário ao CPAP, pode-se utilizar surfactante exógeno.
Alternativa A: CORRETA.
Alternativa B: INCORRETA.
Alternativa C: INCORRETA.
Alternativa D: INCORRETA.
Resposta correta, letra A.