Dica do autor: A hérnia umbilical na criança pequena é, na maioria das vezes, uma falha temporária do fechamento do anel umbilical: a pele e o tecido subcutâneo ficam protusos quando o conteúdo abdominal empurra através desse orifício, especialmente quando a criança chora ou faz esforço. A grande regra prática é que pequenos defeitos (geralmente abaixo de 1–1,5 cm) em lactentes têm alta probabilidade de fechar sozinhos até os 3–5 anos de vida. O que determina intervenção imediata é o quadro clínico — presença de dor, sinais de encarceramento/estrangulamento (irredutibilidade, vômitos, abaulamento tenso, eritema local) ou compromisso do estado geral. Medidas conservadoras consistem em orientação, observação e seguimento na atenção primária; não há benefício comprovado em usar cintas, curativos ou fitas compressivas — pelo contrário, podem causar lesão de pele e falsa sensação de segurança. O encaminhamento ao cirurgião pediátrico é indicado quando há complicação aguda ou quando a hérnia persiste e é sintomática, ou se mantiver além da idade em que é improvável a resolução espontânea (geralmente por volta de 4–5 anos) ou for muito grande/esteticamente problema.

Alternativa A: INCORRETA. Encaminhar todos os casos para cirurgia é exagero. Hérnias umbilicais assintomáticas e pequenas em lactentes costumam fechar sozinhas; encaminhamento imediato só se justifica na presença de sinais de alerta (irredutibilidade, dor, vômito, eritema local) ou se houver indicação cirúrgica clara. Bater o olho e saber: criança de 5 meses com hérnia de ~1 cm e sem sinais de complicação não precisa ir direto para o cirurgião.

Alternativa B: CORRETA. É a conduta adequada: acompanhar na UBS, orientar a família quanto ao prognóstico favorável e às situações de urgência. Reforçar que a maioria fecha espontaneamente até os 3–5 anos, explicar sinais de alerta e agendar seguimento. Assim evita-se cirurgia desnecessária e o estresse para a família, mantendo vigilância adequada.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que a condição é comum é verdade, mas afirmar que toda criança precisa ser avaliada por um cirurgião pediátrico é incorreto e pode levar a intervenções desnecessárias. Avaliação em atenção primária com orientação e seguimento é suficiente na ausência de sinais preocupantes; o cirurgião entra na história se houver complicação ou persistência além da idade esperada para fechamento.

Alternativa D: INCORRETA. Uso de cinta compressiva ou faixas não é recomendado — não acelera o fechamento do anel umbilical e pode provocar lesões de pele, desconforto e infecção. É uma prática ultrapassada e potencialmente prejudicial. O pulo do gato é orientar, observar e só encaminhar quando houver indicação clara.

Resposta: Alternativa B