Dica do autor: O atendimento à vítima de violência sexual deve ser imediato, acolhedor, respeitoso e centrado na paciente. O objetivo é oferecer cuidados médicos prioritários, acolhimento emocional e garantir a segurança física e psíquica da mulher. A abordagem inicial não depende de boletim de ocorrência ou exame do IML, que são etapas complementares e nunca devem atrasar os cuidados clínicos emergenciais.

Portanto, a conduta médica deve priorizar:

• Avaliação e tratamento de lesões agudas (como as escoriações vaginais e o sangramento vaginal do caso).
• Profilaxia para ISTs (HIV, hepatite B, sífilis, gonorreia e clamídia).
• Contracepção de emergência (idealmente em até 72h, preferencialmente até 12h).
• Avaliação do risco de gestação, coleta de exames laboratoriais e imunização (hepatite B e tétano, se necessário).
• Encaminhamento para equipe multiprofissional, com apoio psicológico, social e jurídico, se desejado.



Segundo o Ministério da Saúde e a Cartilha de Atendimento às Vítimas de Violência Sexual, o atendimento deve ocorrer mesmo na ausência de BO ou exame no IML, e a paciente não é obrigada a registrar queixa para receber cuidado.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a alternativa mais completa e correta. Respeita o protocolo técnico de atendimento imediato: exame físico e ginecológico, tratamento das lesões, profilaxia para ISTs, contracepção de emergência e encaminhamento para equipe multiprofissional (psicologia, serviço social, ginecologia, infectologia, apoio jurídico se desejar).

É a conduta indicada pelas diretrizes do Ministério da Saúde, OMS e portarias do SUS, com foco no acolhimento imediato e humanizado.

Alternativa B: INCORRETA. Encaminhar diretamente para o IML sem avaliação médica inicial coloca a saúde da paciente em risco e contraria os protocolos nacionais. O IML pode ser envolvido posteriormente, mas jamais deve ser a primeira ou única etapa.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o BO e o exame no IML possam ser realizados, eles não fazem parte da conduta inicial obrigatória no serviço de emergência. A prioridade deve ser o atendimento médico e psicológico imediato, e o registro policial é direito da paciente, não uma exigência para atendimento.

Alternativa D: INCORRETA. Apesar de citar alguns elementos corretos, esta alternativa coloca o boletim de ocorrência como primeira etapa, o que é tecnicamente incorreto e não deve condicionar o início do cuidado clínico. Além disso, omite o papel da equipe multiprofissional, que é parte essencial do cuidado integral.

Resposta: Alternativa A