Dica do autor: Reconciliação medicamentosa é o processo sistematizado de levantar, comparar e documentar todos os medicamentos que o paciente estava utilizando antes da internação com os que serão continuados, suspensos ou iniciados no ambiente hospitalar. O objetivo é identificar e resolver discrepâncias — especialmente as não intencionais — que podem causar eventos adversos, faltas de dose ou duplicidades. O pulo do gato é partir de uma boa anamnese farmacoterapêutica (medicação de uso contínuo, doses, horários, via, alergias, motivo de uso) e confrontá‑la com a prescrição hospitalar, envolvendo farmacêuticos, médicos e enfermagem. Na transição de cuidados, isso reduz readmissões e erros de medicação e garante que, quando o paciente voltar para casa, a prescrição hospitalar esteja alinhada com o plano ambulatorial, com clareza sobre medicamentos suspensos, substituídos ou ajustados.

Alternativa A: INCORRETA. Polifarmácia descreve o uso de múltiplos medicamentos simultâneos, tipicamente sem julgamento sobre necessidade ou adequação. É um conceito epidemiológico/clinico e não um processo sistemático de ajuste e verificação das medicações na transição de cuidado. No paciente idoso com várias comorbidades, a polifarmácia é um fator de risco que motiva a reconciliação, mas não é o nome do procedimento.

Alternativa B: CORRETA. Reconciliação medicamentosa é precisamente o processo descrito na questão: coleta da lista prévia (BPMH), comparação com a prescrição atual, identificação de discrepâncias e documentação das decisões. É uma intervenção de segurança do paciente na admissão, transferência e alta, especialmente crucial em idosos e em contexto cirúrgico, quando muitos medicamentos podem ser suspensos ou ajustados.

Alternativa C: INCORRETA. Polimedicação seletiva não é um termo técnico reconhecido para o ato de ajustar e reconciliar medicações no momento da transição. Pode até sugerir uma estratégia de reduzir fármacos de forma criteriosa, mas não define o processo formal de levantamento, comparação e documentação que caracteriza a reconciliação.

Alternativa D: INCORRETA. Doseamento unitário refere‑se ao sistema de dispensação hospitalar em que cada dose é preparada e entregue separadamente ao paciente (unit dose), reduzindo erros de administração. É uma prática valiosa, mas é diferente do processo cognitivo e documental de reconciliar medicamentos na transição de cuidado.

Alternativa E: INCORRETA. Dispensação segura é um princípio amplo que engloba práticas para evitar erros na entrega de medicamentos (rotulagem, verificação, identificação do paciente), mas não nomeia o procedimento específico de comparar e ajustar a lista prévia de medicações na admissão. A reconciliação faz parte das ações que promovem a dispensação segura, mas não é sinônima.

Resposta: Alternativa B