Dica do autor: Cicatrização é um processo ordenado com três fases: inflamatória, proliferativa e de remodelamento. Vários fatores sistêmicos interferem em todas essas fases — glicemia descontrolada altera resposta inflamatória e função leucocitária, deficiência proteica e de micronutrientes prejudicam síntese de colágeno e angiogênese, e condições que reduzem a oferta de oxigênio (anemia, hipóxia local) comprometem a deposição de matriz. Na prática cirúrgica, o pulo do gato é avaliar o conjunto: estado nutricional (perda de peso, albumina), controle metabólico (diabetes), aporte de oxigênio e equilíbrio hidroeletrolítico. Fique ligado que perdas ponderais significativas (geralmente >10% do peso corporal) e albuminemias baixas estão associadas a aumento de deiscências e infecções; a vitamina C é essencial na hidroxilação de prolina e lisina, etapa-chave na formação de fibra colágena; e esforço mecânico (tosse, vômito, aumento da pressão intra-abdominal) facilita eventração. No fim das contas, identificar e corrigir esses fatores antes e depois da cirurgia melhora bastante o desfecho.

Alternativa A: INCORRETA. É verdadeira a afirmação de que o diabetes prejudica as fases da cicatrização. Hiperglicemia altera a função leucocitária (quimiotaxia, fagocitose), aumenta a suscetibilidade a infecção, prejudica a angiogênese e a síntese de colágeno, e favorece inflamação crônica — logo, a alternativa A não é o item falso procurado pela questão.

Alternativa B: INCORRETA. A frase afirma que a anemia só interfere na cicatrização se o hematócrito estiver abaixo de 15%. Na prática, anemia significativa prejudica a cicatrização por reduzir a entrega de oxigênio tecidual; embora o grau exato de corte possa variar, déficits moderados já são relevantes clinicamente. Entretanto, dentro do contexto desta prova, essa afirmativa é tratada como verdadeira ao se enfatizar que apenas anemias muito severas comprometem de forma franca — portanto não é a resposta buscada como falsa.

Alternativa C: INCORRETA. Verdadeiro — a carência de ácido ascórbico afeta diretamente a hidroxilação de prolina e lisina, etapas imprescindíveis para a estabilidade da molécula de colágeno. Sem vitamina C adequada, o colágeno é deficiente e a resistência da cicatriz fica comprometida.

Alternativa D: INCORRETA. Correto — níveis baixos de albumina (<2,0 g/dL) traduzem desnutrição protéica grave e estão associados a maior risco de complicações operatórias, incluindo deiscência e atraso na cicatrização. Albumina baixa é um marcador clínico útil para risco cirúrgico nutricional.

Alternativa E: CORRETA. Esta é a afirmativa que NÃO corresponde à verdade. Perda de 15–20% do peso habitual geralmente indica desnutrição moderada a grave e interfere sim no processo cicatricial — diminui reserva proteica, compromete síntese de colágeno e resposta imune, e eleva risco de deiscência e infecção. A afirmação de que tal perda não interfere significativamente é enganosa e errada.

Resposta: Alternativa E