Dica do autor: Diverticulose é achado extremamente comum em adultos mais velhos, principalmente no cólon sigmoide. Trata-se de protrusões da mucosa e submucosa através da camada muscular, associadas a fatores como dieta pobre em fibras, alterações na motilidade colônica e aumento da pressão intraluminal. A maioria dos pacientes com diverticulose permanece assintomática durante a vida; entretanto, uma parcela desenvolve complicações, sendo a mais frequente a diverticulite (inflamação/infeção de um divertículo). O pulo do gato para o clínico é distinguir prevalência (quantos têm divertículos) de risco absoluto de complicação ao longo da vida. Na tradição ensino-residente e em muitos guias, o risco cumulativo de um paciente assintomático com diverticulose evoluir para diverticulite foi estimado em cerca de 10–25% ao longo da vida. Importante ficar ligado: estudos populacionais mais recentes sugerem riscos menores (próximos a 4–5%), o que reflete melhor estratificação e acompanhamento, mas para fins de prova e raciocínio clínico a faixa clássica 10–25% é a que costuma ser cobrada. Fatores que aumentam a chance de evoluir para diverticulite incluem obesidade, uso de AINES, imunosupressão, tabagismo e comorbidades; medidas preventivas são dieta rica em fibras, controle de peso e cautela com AINES. No fim das contas, o exame quer que você bata o olho e saiba a ordem de grandeza do risco: não é nem desprezível nem majoritário para todos.

Alternativa A: INCORRETA. 5% é um valor que aparece em estudos populacionais contemporâneos como estimativa mais baixa do risco, mas não corresponde à resposta clássica usada em provas. Além disso, 5% subestima a faixa tradicionalmente ensinada e esperada como resposta para risco cumulativo ao longo da vida em muitos enunciados.

Alternativa B: CORRETA. A faixa de 10% a 25% é a estimativa clássica do risco de um paciente com diverticulose assintomática desenvolver diverticulite ao longo da vida. É a resposta que costuma ser cobrada em provas e reflete a estimativa utilizada historicamente na prática clínica e em diretrizes educacionais.

Alternativa C: INCORRETA. 40% a 50% seria um risco muito elevado e não condiz com a realidade observada; isso implicaria que quase metade dos portadores de divertículos iria apresentar diverticulite, o que não é suportado por dados clínicos nem pela experiência prática.

Alternativa D: INCORRETA. 60% a 70% é claramente exagerado. A maioria dos pacientes com diverticulose permanece assintomática, logo riscos nessa ordem de grandeza estão fora da plausibilidade epidemiológica.

Alternativa E: INCORRETA. 80% está totalmente fora da realidade clínica — não existe evidência de que a grande maioria dos pacientes com diverticulose vá desenvolver diverticulite.

Resposta: Alternativa B