Dica do autor: Para bater o olho e saber o que antecipa a ovulação, lembre que o eixo hipotálamo-hipófise-ovário muda de um feedback negativo para um feedback positivo no meio do ciclo. Na fase folicular, o aumento progressivo do estradiol produzido pelo folículo dominante altera a sensibilidade hipofisária ao GnRH: quando o estradiol se mantém alto por tempo suficiente, ele passa a exercer feedback positivo, provocando uma liberação em massa de LH (o chamado "surge" de LH). Esse pico de LH é o gatilho fisiológico final para a ruptura do folículo e liberação do oócito — a ovulação ocorre cerca de 34–36 horas após o início do pico de LH. Há também um discreto pico de FSH no meio do ciclo, mas ele é secundário e não substitui o papel central do LH; já a progesterona surge após a ovulação (produzida pelo corpo lúteo) e retorna o sistema ao feedback negativo, inibindo novos picos gonadotróficos. O pulo do gato é: estradiol sustentado → feedback positivo → pico de LH = ovulação.

Alternativa A: INCORRETA. FSH e LH: embora exista um pequeno aumento de FSH na metade do ciclo, esse pico é modesto e secundário. O elemento causal e indispensável para a ruptura folicular é o surge de LH provocado pelo feedback positivo do estradiol mantido. Dizer apenas FSH e LH erra ao atribuir papel equivalente ao FSH, o que não condiz com a fisiologia da ovulação.

Alternativa B: CORRETA. Estradiol e LH: é exatamente essa a sequência fisiológica. O aumento sustentado do estradiol pelo folículo dominante induz o feedback positivo sobre hipotálamo/hipófise, culminando no pico de LH que efetivamente provoca a ovulação. Em linguagem prática: estradiol 'liga o gatilho' e o LH 'puxa o gatilho'.

Alternativa C: INCORRETA. Estradiol e FSH: embora o estradiol seja necessário para gerar o estado de feedback positivo, o FSH não é o responsável pela ovulação. O pico de FSH é pequeno e não suficiente para induzir a ruptura folicular; o motor final é o pico de LH.

Alternativa D: INCORRETA. Progesterona e LH: progesterona não precede a ovulação — ela aumenta depois, produzida pelo corpo lúteo, e exerce feedback negativo que suprime gonadotrofinas. Além disso, a presença de progesterona antes do pico de LH tenderia a impedir ou atenuar esse pico, portanto essa combinação está ao contrário da fisiologia.

Alternativa E: INCORRETA. Progesterona e FSH: igualmente errada porque a progesterona não é um evento pré-ovulatório e o FSH não é o principal motor da ovulação. Progesterona aparece após a ovulação e o FSH tem apenas papel coadjuvante no meio do ciclo.

Resposta: Alternativa B