Dica do autor: O ciclo menstrual é controlado por um eixo hipotálamo-hipófise-ovário. O hipotálamo libera GnRH em pulsos, que faz a hipófise secretar as gonadotrofinas LH e FSH. FSH estimula as células da granulosa a expressarem aromatase e produzirem estradiol a partir de androgênios; LH atua principalmente nas células da teca para produzir androgênios e, no momento da ovulação, promove luteinização das células foliculares e formação do corpo lúteo, que passa a produzir progesterona. O pulo do gato: o estradiol (um esteroide ovariano) tem ação de feedback dupla sobre a hipófise — em níveis baixos a moderados e em secreção pulsátil exerce feedback negativo sobre LH e FSH, mas quando atinge níveis altos e sustentados na fase pré-ovulatória passa a exercer feedback positivo sobre a hipófise/hipotálamo, disparando a onda de LH (surge) que desencadeia ovulação. Já a progesterona, típica da fase lútea, exerce predominantemente feedback negativo sobre as gonadotrofinas.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a afirmação chave: o hormônio 4 corresponde ao estradiol, que pode sim exercer feedback negativo em fases do ciclo e, quando sua secreção é sustentada e em altos níveis na fase pré‑ovulatória, muda para feedback positivo, provocando a onda de LH. Bater o olho: dupla ação do estradiol é o que explica o pico de LH antes da ovulação.

Alternativa B: INCORRETA. A frase mistura conceitos. A gonadotrofina hipofisária que estimula a luteinização e mantém a secreção do corpo lúteo é o LH; porém, no gráfico o hormônio 1 não corresponde a essa função descrita aqui (logo, a afirmação — tal qual está escrita — não se aplica ao hormônio 1 do esquema). Além disso, falar apenas “estimula a produção hormonal do corpo lúteo” sem especificar LH e o contexto (pico pré‑ovulatório e luteinização) é impreciso e leva ao erro.

Alternativa C: INCORRETA. A elevação do estradiol pode causar feedback negativo ou positivo dependendo da fase; contudo, a afirmação diz que um aumento do hormônio 4 na primeira fase causa queda imediata do hormônio 3. Na fase folicular inicial o estradiol não está em níveis altos e sustentados que provoquem alteração positiva; além disso, o efeito sobre as gonadotrofinas varia — a queda de uma gonadotrofina específica logo após não é a descrição correta do padrão temporal mostrado no gráfico. Ou seja, a frase está fora de contexto e torna‑se incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. É verdade que o estradiol é produzido pela granulosa sob estímulo gonadotrófico, mas a alternativa diz que o hormônio 2 é estradiol estimulado pelo hormônio 3 (FSH). No esquema em questão o hormônio 2 não corresponde ao estradiol e a relação proposta está representada de forma equivocada — portanto a assertiva está incorreta quanto à identificação e à correspondência entre os hormônios no gráfico.

Alternativa E: INCORRETA. A teca interna realmente produz androgênios sob estímulo de uma gonadotrofina (LH), e esses androgênios são substrato para a aromatização em estradiol pelas células da granulosa sob estímulo de FSH. No entanto, a alternativa afirma que a teca interna produz o hormônio 2 estimulada pelo hormônio 3 — essa correspondência não bate com o que o gráfico (e a fisiologia correta) mostram sobre a identidade dos hormônios numerados; portanto a alternativa é imprecisa e considerada incorreta.

Resposta: Alternativa A