Dica do autor: A imunoglobulina humana é uma forma de profilaxia passiva: traz anticorpos prontos para neutralizar o agente, oferecendo proteção imediata, porém transitória. No caso da hepatite A, a janela para eficácia pós-exposição é maior — até cerca de 14 dias — porque o período de incubação é relativamente longo e a administração precoce pode impedir a infecção ou atenuar a doença. Para hepatite B, a estratégia é mais específica: existe a imunoglobulina hiperimune contra HBV (HBIG), com títulos elevados de anti-HBs, indicada em situações de alto risco (recém-nascidos de mães HBsAg positivas, acidentes percutâneos, contato sexual de alto risco), geralmente associada à vacinação para proporcionar proteção imediata e gerar imunidade de longa duração. Importante: os produtos modernos de imunoglobulina passam por processos robustos de triagem e inativação viral; o risco de transmissão de hepatites por essas preparações é negligenciável. O pulo do gato na prova é bater o olho e saber que imunoglobulina polivalente é útil para hepatite A pós-exposição (janela ~14 dias), enquanto para hepatite B a forma segura e eficaz é a HBIG quando indicada, em conjunto com vacina.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é genérica e induz ao erro: a imunoglobulina polivalente comum não é a estratégia preferencial para profilaxia pós-exposição ao HBV. O que se usa em situações de alto risco é a HBIG (imunoglobulina hiperimune contra hepatite B), muitas vezes em associação com a vacina contra HBV. Então, dizer que "a imunoglobulina" (sem especificar HBIG) é efetiva para prevenir HBV é impreciso — existe eficácia, mas depende do tipo do produto; a HBIG é o que tem eficácia demonstrada e regras claras de uso.

Alternativa B: CORRETA. Certo. A imunoglobulina humana administrada como profilaxia passiva pode prevenir infecção por hepatite A quando aplicada precocemente após exposição, sendo eficaz se dada em até cerca de 14 dias após contato próximo. Essa é a recomendação prática: pós-exposição em familiares, surtos em creches ou contatos íntimos, e em pessoas que não podem receber vacina ou que precisam de proteção imediata, a IG é a escolha. Lembre-se que a vacina contra hepatite A também pode ser usada para profilaxia pós-exposição quando aplicada nos primeiros dias, especialmente em pessoas jovens e sem contraindicação.

Alternativa C: INCORRETA. Não procede: as preparações de imunoglobulina contêm anticorpos contra vários patógenos circulantes, inclusive anticorpos anti-HAV em títulos suficientes para proteção quando administradas nas indicações corretas. Pode haver variação nos títulos entre lotes e ao longo do tempo conforme a soroprevalência populacional, mas, na prática clínica, a IG é considerada protetora para HAV quando indicada dentro da janela adequada.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa mistura verdades com exagero. É verdade que a HBIG (imunoglobulina específica) é a opção eficaz para profilaxia passiva contra HBV; porém dizer que a imunoglobulina (polivalente) é totalmente inefetiva é exagero. O ponto importante é que, para HBV, usa‑se HBIG quando há indicação clara — e não confiar apenas em IG polivalente como única medida. Portanto, a frase na forma absoluta está incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Falso. As imunoglobulinas comerciais passam por triagem sorológica e métodos de inativação/removal de vírus, tornando a transmissão de hepatite C (ou B) por essas preparações extremamente improvável. Por isso, não são proscritas por esse risco. O que se exige é a utilização de produtos regulamentados e validados; risco residual prático é desprezível.

Resposta: Alternativa B