Dica do autor: Para diagnosticar hanseníase não tem mistério: o pulo do gato é a clínica. A suspeita nasce da anamnese dirigida (sinais e sintomas sensoriais, perda de sensibilidade, lesões cutâneas com hipopigmentação ou eritema e/ou espessamento de nervos periféricos) e do exame físico focado em pele e nervos. A confirmação pode ser clínica — quando há sinais típicos suficientes — e, muitas vezes, complementada por baciloscopia (quando disponível) ou exame histopatológico; testes sorológicos não substituem a clínica. Ao contrário de doenças respiratórias contagiosas agudas, hanseníase não exige internação e isolamento rotineiros: o tratamento é ambulatorial com poliquimioterapia específica conforme classificação paucibacilar ou multibacilar, e após primeiras doses a infectividade cai bastante. Onde a coisa pega epidemiologicamente é na vigilância: investigação e exame dos contatos intradomiciliares (e próximos) são essenciais para detecção precoce, orientar quimioprofilaxia quando indicada, e oferecer BCG conforme esquema. Em resumo: suspeitar (I), confirmar (II) e investigar contatos (IV) — tudo isso com notificação obrigatória — são as etapas centrais. Fique ligado: internar/isolar não é rotina e só ocorre em situações muito específicas (complicação grave, dificuldade social extrema ou recusa de tratamento), não como passo padrão para descoberta de novos casos.

Alternativa A: INCORRETA. Inclui I e II corretamente, mas mantém III (internação e isolamento) que não é parte do fluxo padrão para descoberta de novos casos. Internação/isolation não é necessária para hanseníase na maior parte dos casos; o manejo inicial é ambulatorial e o controle depende de vigilância de contatos, não de isolamento.

Alternativa B: CORRETA. Reúne os passos essenciais: suspeição clínica (I), confirmação diagnóstica (II) e exame/investigação dos contatos (IV). Esses três itens são o caminho lógico e recomendado para a busca ativa e detecção de novos casos, com diagnóstico e seguimento adequados.

Alternativa C: INCORRETA. Coloca I e IV, mas troca II (confirmação) por III (internação/isolation). Não ter a etapa de confirmação diagnóstica é um erro — não se pode fechar caso sem confirmar — e inserir isolamento como rotina também é equivocado.

Alternativa D: INCORRETA. Tira I (suspeição), que é o ponto de partida obrigatório, e inclui III (internação/isolation), que, como explicado, não pertence ao fluxo padrão. Não faz sentido investigar contatos sem suspeitar do caso index nem sem confirmar o diagnóstico.

Alternativa E: INCORRETA. Embora pareça completa, inclui também III (internação e isolamento) como passo para descoberta de casos, o que é incorreto. Internação/isolation não é etapa padrão para detecção e controle de hanseníase.

Resposta: Alternativa B