Dica do autor: O índice terapêutico (IT) é uma medida fundamental de segurança farmacológica que expressa a relação entre a dose tóxica e a dose terapêutica de um medicamento. Ele é geralmente calculado como a razão entre a dose letal para 50% da população (DL50) e a dose eficaz para 50% da população (DE50). Quanto maior o índice terapêutico, mais seguro é o fármaco, pois há uma maior margem entre a dose que trata e a dose que causa efeitos adversos. No caso descrito, os pesquisadores observaram que a dose terapêutica está muito próxima da dose tóxica, o que indica uma margem de segurança estreita. Isso é característico de um índice terapêutico baixo, e mais precisamente, próximo de 1, o que representa um risco aumentado de efeitos colaterais mesmo em doses próximas às utilizadas para o tratamento.

Alternativa A: INCORRETA. Se o índice terapêutico fosse significativamente maior que 1, haveria uma ampla margem de segurança, o que não é o caso descrito.

Alternativa B: INCORRETA. Um índice terapêutico significativamente menor que 1 indicaria que a dose tóxica é menor que a dose eficaz, o que inviabilizaria o uso do fármaco. O enunciado aponta que a dose tóxica é próxima, não menor.

Alternativa C: INCORRETA. Um índice terapêutico exatamente igual a 1 é extremamente raro e indicaria que as doses eficaz e tóxica coincidem, o que tornaria o uso do fármaco muito arriscado, mas o texto não sugere essa coincidência exata.

Alternativa D: INCORRETA. Embora os valores exatos de DE50 e DL50 não sejam informados, a descrição qualitativa da proximidade entre dose eficaz e tóxica permite sim deduzir que o índice terapêutico é baixo.

Alternativa E: CORRETA. A descrição do caso indica que o índice terapêutico é estreito, ou seja, próximo de 1, pois a dose terapêutica e a tóxica estão muito próximas.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Katzung, B. G. Farmacologia Básica e Clínica, 14ª ed.
• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica, 13ª ed.
• Rang & Dale. Farmacologia, 8ª ed.