Dica do autor: O hematoma do músculo reto abdominal é classicamente uma lesão da parede abdominal — costuma ocorrer por ruptura de ramos das artérias epigástricas ou por laceração do próprio ventre muscular após esforço, trauma ou em uso de anticoagulante. Clinicamente aparece com dor focal, massa palpável e ausência de sinais francos de peritonite; o pulo do gato é diferenciar se a massa é intrabdominal ou da parede. O sinal de Fothergill é exatamente isso: quando a massa permanece palpável (ou até mais evidente) com a contração do reto abdominal, confirma origem na parede (no próprio músculo ou na bainha), porque uma massa intra-abdominal tende a ficar menos palpável com a contração muscular. É útil ali junto com o sinal de Carnett — que testa a dor durante a contração —, mas o Fothergill é específico para a palpação da massa. No atendimento, depois do reconhecimento clínico, o exame de imagem (ultrassom ou tomografia) confirma o hematoma; o manejo costuma ser conservador quando o paciente está estável, com suporte analgésico, reposição volêmica se necessário e correção de coagulopatias. Fique ligado: hematomas volumosos ou com instabilidade exigem abordagem cirúrgica ou angiográfica.

Alternativa A: INCORRETA. Cruveilhier (mais conhecido como sinal de Cruveilhier–Baumgarten) refere-se a achados relacionados à recanalização das veias paraumbilicais e ao fluxo venoso portossistêmico na hipertensão portal (caput medusae e sopro hepato-umbilical), não à presença de massa na parede abdominal que persiste com a contração do reto.

Alternativa B: INCORRETA. O sinal de Mannkopf não descreve a manutenção de uma massa à palpação durante a contração do reto abdominal. Trata-se de um eponím usado em outros contextos clínicos e, em qualquer caso, não é o sinal clássico ligado ao diagnóstico de hematoma do reto abdominal.

Alternativa C: CORRETA. Fothergill: é o sinal esperado. Quando uma massa na região periumbilical ou paramediana permanece palpável mesmo com o paciente contraindo o músculo reto (por exemplo, elevando a cabeça), isso indica que a lesão está na parede abdominal — exatamente o que ocorre no hematoma do reto abdominal. É um achado físico que ajuda a distinguir massa da parede de massa intrabdominal.

Alternativa D: INCORRETA. Horn não corresponde ao sinal descrito no enunciado. O eponím apresentado na alternativa não é o utilizado para caracterizar a persistência da massa com contração do reto, logo não se aplica ao diagnóstico clínico de hematoma do reto abdominal.

Resposta: Alternativa C