Dica do autor: Lombalgia aguda, na grande maioria dos casos, é de origem mecânica e autolimitada: pensa em distensão muscular, entorse ou sobrecarga. O diagnóstico é clínico e o pulo do gato é identificar sinais de alerta (febre, história de câncer, quadro neurológico progressivo, suspeita de fratura, alterações vesicais ou anorretais) que mudam totalmente a conduta. No manejo inicial, o foco é controle da dor, manutenção das atividades o mais precoce possível e orientação sobre prognóstico — evitar o repouso absoluto prolongado, que piora recuperação e aumenta risco de cronicidade. Exames de imagem não são rotina nas primeiras semanas salvo presença de ‘red flags’ ou quando há indicação para procedimentos específicos; a maioria se resolve com medidas conservadoras em poucas semanas.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que apenas a afirmativa II está correta ignora o caráter mecânico predominante da lombalgia aguda. A afirmativa I (dor agravada pelo movimento e que alivia com repouso) é verdadeira para a maioria dos casos mecânicos. Logo, a alternativa que coloca só a II como correta está errada.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que apenas a III está correta. Isso é o oposto do que queremos ensinar: repouso prolongado NÃO é a melhor conduta na lombalgia aguda — pelo contrário, repouso excessivo atrasa a recuperação e promove fraqueza, dor persistente e retorno ao trabalho mais lento. Portanto, a III é incorreta e a alternativa inteira cai por terra.

Alternativa C: CORRETA. Essa opção reconhece que I e II estão corretas. A maioria dos casos de lombalgia aguda tem padrão mecânico (piora com movimento, melhora em repouso relativo) e, na prática, exames de imagem não são indicados rotineiramente nas primeiras semanas, salvo suspeita de fratura ou outras bandeiras vermelhas. Além disso, o tratamento inicial privilegia medidas conservadoras e manutenção da atividade.

Alternativa D: INCORRETA. Propõe que II e III estariam corretas. Como já dito, a II é correta, mas a III é falsa: repouso prolongado não é a forma mais adequada. Então essa combinação é incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que todas as afirmativas estão corretas. Isso falha porque a afirmativa III está errada. Recomendações atuais desencorajam repouso prolongado na lombalgia aguda e incentivam retorno precoce às atividades e estratégias ativas de manejo.

Resposta: Alternativa C