Dica do autor: A Doença Renal Crônica (DRC) é classificada em cinco estágios com base na taxa de filtração glomerular (TFG), conforme os critérios da Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Essa classificação é fundamental para o manejo clínico, pois direciona intervenções e define prognóstico. A categorização é a seguinte:

• Estágio 1: TFG ≥ 90 mL/min, com dano renal evidente (ex: proteinúria).
• Estágio 2: TFG entre 60-89 mL/min, com evidência de dano renal.
• Estágio 3a: TFG entre 45-59 mL/min.
• Estágio 3b: TFG entre 30-44 mL/min.
• Estágio 4: TFG entre 15-29 mL/min.
• Estágio 5: TFG < 15 mL/min (doença renal terminal, geralmente requer diálise).

A paciente do caso apresenta TFG de 14 mL/min, o que a coloca no estágio 5 da DRC, caracterizando uma condição grave que pode demandar terapia renal substitutiva (diálise ou transplante renal).

Alternativa A: INCORRETA. O estágio 3a corresponde a uma TFG entre 45-59 mL/min, enquanto a paciente tem apenas 14 mL/min, o que está bem abaixo desse intervalo.

Alternativa B: INCORRETA. O estágio 3b é definido por uma TFG entre 30-44 mL/min, o que ainda está acima do valor apresentado no caso.

Alternativa C: INCORRETA. O estágio 4 é caracterizado por uma TFG entre 15-29 mL/min, enquanto a paciente já tem um valor abaixo de 15 mL/min, indicando progressão para o estágio 5.

Alternativa D: CORRETA. O estágio 5 da DRC ocorre quando a TFG é inferior a 15 mL/min, indicando insuficiência renal grave, frequentemente acompanhada da necessidade de diálise ou transplante renal para manter a função excretora.

Resposta: Alternativa D.