Dica do autor: O calendário vacinal do lactente tem lógica de proteção precoce contra agentes que causam doença grave em idade infantil. A meningite por meningococo C é uma dessas, com pico de risco nos primeiros meses de vida; por isso a vacina meningocócica conjugada é iniciada precocemente (primeira dose no terceiro mês), seguida por uma segunda dose para consolidar a resposta e, em muitos calendários, reforço no primeiro ano. Já as vacinas tríplice viral (SCR) são administradas mais tardiamente, porque agem melhor quando o nível de anticorpos maternos já caiu — por isso o início fica geralmente ao redor de 12 meses. As vacinas DTP/Hib e VOP obedecem a um esquema em múltiplas doses com intervalos mensais entre doses (2, 4 e às vezes 6 meses dependendo do esquema), então uma criança com a 1ª dose aos 2 meses terá a 2ª dose aos 4 meses, não aos 3. O pulo do gato aqui é saber qual vacina tem indicação exatamente aos 3 meses: a meningocócica C conjugada (primeira dose) — é a que completa o calendário daquele momento para proteção contra doença invasiva meningocócica.

Alternativa A: CORRETA. A 1ª dose da vacina meningocócica C conjugada é a correta porque o calendário infantil prevê início desta vacina no 3º mês de vida para proteção precoce contra doença invasiva por N. meningitidis sorogrupo C. Como a criança já recebeu as vacinas de rotina habituais do 2º mês, o próximo passo naquele momento é iniciar a meningocócica C. É o clássico exemplo de vacina que se dá cedo justamente pelo risco aumentado nos primeiros meses.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina Tríplice Viral (SCR — sarampo, caxumba e rubéola) não é aplicada aos 3 meses. Ela é programada para o primeiro ano de vida (rotineiramente aos 12 meses), porque antes disso há interferência de anticorpos maternos que reduzem a resposta vacinal. Aplicar SCR aos 3 meses seria fora de esquema e com baixa efetividade nesse contexto.

Alternativa C: INCORRETA. A 2ª dose da vacina tetravalente (DPT + Hib) não é dada aos 3 meses; as doses da tetravalente são escalonadas com intervalos mensais/ bimestrais, sendo a 1ª aos 2 meses e a próxima tipicamente aos 4 meses. Portanto, uma criança com a 1ª dose registrada aos 2 meses deverá retornar aos 4 meses para a 2ª dose, não aos 3 meses.

Alternativa D: INCORRETA. A 2ª dose da vacina contra poliomielite (VOP) também segue o mesmo raciocínio: a 1ª dose é do 2º mês e a sequência continua no 4º mês. Assim, aos 3 meses não se aplica a 2ª dose de VOP rotineiramente. Fique ligado: a programação mensal/intervalada das polivalentes é o que define o momento das próximas doses.

Resposta: Alternativa A