Dica do autor: A Saúde do Trabalhador no SUS se apoia em princípios que ampliam a concepção de atenção: não é só tratar doença, é reconhecer o trabalho como determinante da saúde e atuar na vigilância, prevenção, promoção e reabilitação. O pulo do gato é entender que essas ações são universais (atingem todos os trabalhadores, formais e informais), interdisciplinres (multiprofissionalidade na prática clínica e na vigilância), e devem ocorrer de forma descentralizada e hierarquizada, com integração entre serviços e diversas instituições — ou seja, pluri‑institucionalidade. Além disso, a participação social garante controle, legitimidade e co-responsabilidade nas políticas. No fim das contas, qualquer princípio que limite o atendimento a um grupo de trabalhadores (por exemplo, só aos informais) contraria a lógica do SUS e da vigilância em saúde do trabalhador, que busca cobertura ampla e ações transformadoras baseadas em pesquisa‑intervenção.

Alternativa A: CORRETA. Pluri‑institucionalidade e hierarquização são princípios centrais: as ações envolvem diferentes esferas e instituições (saúde, trabalho, meio ambiente, previdência, etc.) — isso é a pluri‑institucionalidade — e devem ser organizadas segundo níveis de atenção articulados entre si (atenção básica, média e alta complexidade), o que é a hierarquização. Em outras palavras, precisa haver articulação entre atores e níveis para que a atenção ao trabalhador seja efetiva.

Alternativa B: CORRETA. Universalidade, integralidade, interdisciplinaridade, pesquisa‑intervenção e caráter transformador são exatamente o núcleo da abordagem: universalidade (cobertura para todos), integralidade (ações que vão da prevenção ao cuidado e reabilitação), interdisciplinaridade (atenção por equipes multiprofissionais), pesquisa‑intervenção (intervir com base em investigação e avaliação) e caráter transformador (ações que visam modificar determinantes e condições de trabalho). Então essa alternativa descreve princípios verdadeiros.

Alternativa C: CORRETA. A participação do controle social é princípio constitutivo do SUS e aplica‑se também às políticas de saúde do trabalhador. Significa que trabalhadores, sindicatos, usuário e sociedade civil participam do planejamento, execução e avaliação das ações — garantindo transparência, legitimação e ajustes conforme necessidades locais.

Alternativa D: CORRETA. Descentralização é princípio organizacional básico: as ações devem ser implementadas nas esferas municipal, estadual e federais, com responsabilidades definidas e fortalecimento da capacidade local. Isso permite contextualizar intervenções às realidades dos territórios e agilizar a resposta a riscos ocupacionais.

Alternativa E: INCORRETA. Dizer “atendimento universal somente ao trabalhador informal” é uma contradição: universalidade significa atendimento a todos os trabalhadores, independentemente do vínculo formal ou informal. Limitar a cobertura só aos informais vai na contramão do SUS e da vigilância em saúde do trabalhador. Pode haver priorização de grupos vulneráveis quando necessário, mas não exclusão dos demais.

Resposta: Alternativa E