Dica do autor: O rastreamento do diabetes em assintomáticos visa identificar indivíduos com glicemia alterada antes do aparecimento de complicações. A estratégia padrão é iniciar aos 45 anos e repetir a cada 3 anos se os resultados forem normais. No entanto, devemos antecipar ou aumentar a frequência do rastreio em quem tem fatores de risco que elevam a probabilidade pré-teste: história familiar de primeiro grau, obesidade (avaliada por IMC), hipertensão arterial, dislipidemia, história de tolerância alterada à glicose, síndrome dos ovários policísticos, doença cardiovascular prévia e pertencimento a grupos étnicos de maior risco (algumas populações de origem africana, hispânica, sul-asiática, indígena, entre outras). O pulo do gato é bater o olho nos fatores de risco que aumentam muito a probabilidade de doença e antecipar o rastreio — por exemplo, um adulto jovem com obesidade e hipertensão merece triagem bem antes dos 45 anos.

Alternativa A: INCORRETA. Parentes de segundo grau (tios, avós, sobrinhos) conferem risco aumentado, mas bem menor que parentes de primeiro grau (pais, irmãos, filhos). As recomendações costumam citar história familiar em 1º grau como motivo para rastreio precoce. Então a afirmação focada apenas em parentes de segundo grau não é a indicação clássica que justifique testar mais cedo com tanta ênfase.

Alternativa B: CORRETA. Hipertensão arterial sistêmica é um dos fatores de risco claramente associados ao diabetes tipo 2 e às suas comorbidades metabólicas. Pacientes hipertensos devem ser considerados para rastreio antes dos 45 anos ou com maior frequência, pois a coexistência de HTA e resistência à insulina é comum e aumenta a prevalência de glicemia alterada. Por isso essa alternativa é a correta no contexto da questão.

Alternativa C: INCORRETA. Níveis elevados de triglicerídeos são, sim, marcadores de risco metabólico, mas os limiares práticos usados nas diretrizes para considerar dislipidemia como sinal de risco glicêmico costumam ser mais baixos (por exemplo TG ≥150 mg/dL) ou avaliados em conjunto com HDL baixo e outros fatores. A cifra isolada "acima de 200 mg/dL" não é o critério clássico citado para antecipar o rastreio, por isso a alternativa está incorreta na forma como foi apresentada.

Alternativa D: INCORRETA. Nem todas as populações têm o mesmo risco; na verdade, caucasianos, de maneira geral, não são o grupo étnico com maior predisposição ao diabetes tipo 2. As populações frequentemente citadas como de maior risco incluem indivíduos de origem afrodescendente, hispânica/latina, sul-asiática, indígena, entre outras. Logo, afirmar que "caucasianos" seriam um grupo de risco para rastreio mais precoce está equivocado.

Alternativa E: INCORRETA. Obesidade é um dos principais fatores que justificam rastreio mais precoce — portanto a ideia é correta em essência — mas o critério clássico usado hoje é IMC (≥25 kg/m² para sobrepeso e ≥30 kg/m² para obesidade) ou medidas de circunferência abdominal, não a expressão ">110% do peso corporal desejável", que é uma formulação antiquada e imprecisa. Por isso, apesar de apontar para um risco real, a alternativa está incorreta na redação adotada pela prova.

Resposta: Alternativa B