Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Pneumonia é todo processo inflamatório agudo do parênquima pulmonar decorrente da infecção por algum micro-organismo. Os agentes costumam variar com a idade do paciente. Os vírus são os agentes mais comuns em menores de 1 ano, infecções bacterianas apresentam sintomas mais graves e tem maior letalidade, a principal bactéria nesta faixa etária é Streptococcus pneumoniae. Os achados clínicos mais comuns são febre, tosse produtiva, dispneia e dor torácica e estertores creptantes à ausculta pulmonar.
Alternativa A: INCORRETO. Lactentes e pré-escolares são suscetíveis a obstrução das vias aéreas, pois possuem as vias mais estreitas e complacentes. Os sintomas da obstrução da via respiratória superior são aumento da frequência respiratória, alteração da voz, tosse e estridor.
Alternativa B: CORRETO. Paciente com quadro de febre e tosse produtiva com creptações, sinais de esforço respiratório e hipoxemia, sugestivo de pneumonia.
Alternativa C: INCORRETO. O derrame pleural é definido pelo acúmulo de líquido dentro da cavidade pleural. Cursa com dispneia e dor pleurítica, e o exame físico mostra macicez à percussão e diminuição do murmúrio vesicular no lado afetado.
Alternativa D: INCORRETO. As cardiopatias congênitas são anomalias cardiovasculares heterogêneas que são classificadas em dois grandes grupos: cianóticas e acianóticas. As cianóticas ocorrem pela presença de sangue venoso desoxigenado no lado esquerdo do coração, enquanto que as acianóticas derivam da presença de sangue oxigenado no lado direito do coração. As manifestações são heterogêneas a depender da etiologia, as mais comuns são sopros, pulsos diminuídos ou não palpáveis, má perfusão e arritmia.
Alternativa E: INCORRETO. A asma é uma doença pulmonar crônica caracterizada por inflamação difusa das vias respiratórias, resultando em broncoconstrição desencadeada, geralmente, por alérgenos ou infecções de vias aéreas. Tem como principais sintomas dispneia, opressão torácica e sibilos difusos.
Resposta correta, letra B