Nível de dificuldade: moderado
Dica do professor: Questão apresenta paciente em gestação inicial, com quadro de hemorragia de primeiro trimestre associado a sinais de choque hipovolêmico.
Alternativa A: INCORRETA. A paciente está em vigência de choque hipovolêmico, além disso com colo uterino pérveo, a conduta, neste caso, deve ser ativa.
Alternativa B. INCORRETA. O acompanhamento com coagulograma está indicado em pacientes estáveis hemodinamicamente, com colo impérveo, ou seja, abortamento retido, nas quais pode ser adotada conduta expectante na tentativa de aguardar a eliminação espontânea; nesta paciente, entretanto, a instabilidade hemodinâmica e perviedade do colo inviabilizam a conduta expectante.
Alternativa C: INCORRETA. Não é necessária dilatação do colo para esvaziamento uterino, uma vez que o colo já está pérvio.
Alternativa D: INCORRETA. O misoprostol é útil para preparo do colo em paciente com colo impérvio, por isto, não está indicado neste caso.
Alternativa E: CORRETA. Paciente instável hemodinamicamente e com colo pérvio, está indicado esvaziamento uterino (AMIU ou curetagem uterina) imediatamente, sem necessidade de preparo do colo.

Resposta correta, letra E.