Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Estamos diante de um lactente que evolui com tosse, dispneia, taquipneia e tiragem intercostal, sugerindo um quadro de infecção de vias aéreas inferiores. A ausência de sibilos afasta o diagnóstico de bronquiolite viral aguda, quadro comum nesta faixa etária, e aproxima o quadro de pneumonia. A ausência de relato de febre, bem como a história de conjuntivite neonatal nos faz pensar em pneumonia afebril do lactente, quadro causado pela Chlamydia trachomatis, onde há colonização da conjuntiva e das vias aéreas do RN durante o parto vaginal, se manifestando com conjuntivite neonatal seguida de pneumonia dentro de 1 a 3 meses, marcada por tosse, taquipneia, bom estado geral, eosinofilia e ausência de febre. O tratamento com tobramicina foi considerado inadequado, já que a conjuntivite, neste caso, deve ser tratada com antibiótico sistêmico, já que apenas o colírio não promove a descolonização da nasofaringe. O tratamento da pneumonia afebril do lactente consiste em eritromicina ou azitromicina.

Alternativa A: INCORRETA - Amoxicilina não promove cobertura para C.trachomatis.
Alternativa B: CORRETA - Azitromicina oral é o tratamento correto para pneumonia afebril do lactente.
Alternativa C: INCORRETA - Penicilina não cobre C.trachomatis.
Alternativa D: INCORRETA - Não há indicação de tratamento em unidade de terapia intensiva, bem como do uso de oseltamivir, anti-viral, e de oxacilina que não promove cobertura para C.trachomatis.

Resposta: Alternativa B.