Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: O cateterismo cardíaco é um procedimento que pode ser diagnóstico e terapêutico. É invasivo e permite acessar os vasos cardíacos e estimar a pressão nos vasos. A indicação é realizar uma arteriografia, diagnosticar doença aterosclerótica, cardiomiopatias, doenças valvares ou congênitas do coração. As contraindicações são, em sua maioria relativas e deve-se avaliar o risco benefício para o paciente, podemos destacar sangramento intestinal agudo, hipocalemia, coagulopatia severa, acidente vascular agudo recente, insuficiência renal aguda, anemia grave. Na realização do cateterismo cardíaco, podem-se usar dois sítios de acessos, o transradial e femoral. A escolha é determinada pela anatomia do paciente, condições clínicas e comorbidades associadas, além da experiência do operador com a técnica. Nesse contexto, vamos analisar as alternativas:
Alternativa A- CORRETA: Na avaliação para se utilizar o acesso transradial, podemos usar o teste de Allen e observar a dupla irrigação da mão pelas artérias ulnar e radial, e a permeabilidade dos arcos palmares.
Alternativa B- CORRETA: O processo estiloide do rádio é facilmente palpado na face lateral e distal do antebraço, imediatamente antes do punho e mão, e medialmente a ele encontra-se o local de palpação da artéria radial, local preferido para realizar a punção.
Alternativa C- CORRETA, o nervo mediano tem um trajeto mais central na região do antebraço até o punho. Ele encontra-se cercado de alguns tendões, entre eles, lateralmente encontra-se o flexor longo do polegar, o qual está medialmente à artéria radial, separando as estruturas.
Alternativa D- INCORRETA: O trajeto mais superficial da artéria radial encontra-se no antebraço a nível medial do processo estiloide do rádio, e a presença de veias calibrosas não são fatores vantajosos para um acesso arterial.

Resposta: Alternativa D.