Dica do autor: Aproximadamente 15 a 25% dos pacientes com pancreatite aguda (PA) podem evoluir com um quadro grave. A capacidade de prever sua gravidade pode ajudar a identificar pacientes com risco aumentado de morbidade e mortalidade, auxiliando assim na triagem precoce para unidades de terapia intensiva e seleção de pacientes para intervenções específicas. Vários modelos de pontuação foram desenvolvidos para prever a gravidade da PA com base em fatores de risco clínicos, laboratoriais e radiológicos. O sistema dos "critérios de Ranson" é um dos primeiros sistemas de pontuação para gravidade na PA. Eles consistem em 11 parâmetros. Cinco dos fatores são avaliados na admissão e seis são avaliados nas próximas 48 horas.
Na admissão:
1) Idade > 55 anos;
2) Leucocitose > 16.000/mm³;
3) Glicose > 200 mg/dl;
4) LDH > 350 UI/L;
5) TGO (AST) > 250 UI/L.
Nas próximas 48h:
1) Redução do hematócrito maior que 10%;
2) Aumento do BUN (ureia nitrogenada no sangue) > 5 mg/dl;
3) Cálcio < 8 mg/dl;
4) PaO2 < 60 mmHg;
5) Base excess mais negativo que -4,0;
6) Estimativa de perda líquida > 6 litros.
Se houver a presença de 3 ou mais critérios, o paciente já pode ser classificado com uma pancreatite aguda grave (uptodate, 2021). Portanto, entre as alternativas apresentadas, a única que não faz parte dos critérios de Ranson é a plaquetopenia.

Resposta: Alternativa D.