Nível de dificuldade: Difícil.

Dica do expert: Questão muito difícil pois é preciso saber e relembrar a farmacodinâmica desses medicamentos. A colelitíase é referente a presença de cálculos no interior da vesícula biliar. Os cálculos podem ser de dois tipos: os de colesterol e os pigmentados (pretos e marrons) associado a bilirrubina e hemólise. Desse modo associações relacionadas ao aumento do colesterol total e LDL podem representar um fator de risco para precipitação de cristais de colesterol. Logo:

Alternativa A: INCORRETA. O AAS, inibe a agregação plaquetária e age inibindo a COX 1 e 2, tem ação analgésica, antipirético, no entando não tem relação com alteração no perfil lipídico ou relação com a formação de cálculos.
Alternativa B: CORRETA. Os DIURÉTICOS TIAZÍDICOS como um conhecido por seu efeito adverso ocasionar uma elevação do colesterol total e LDL, fatores que podem precipitar a formação de cálculos.
Alternativa C: INCORRETA. As cefalosporinas constituem uma classe de antibióticos pertencente ao grupo dos beta-lactâmicos e, em geral, também não estão associadas com o aumento de incidência de colelitíase. No entanto, uma reação bem descrita na literatura é a ocorrência de colelitíase em pacientes que recebem tratamento com ceftriaxona (cefalosporina de 3ª geração), que em sua composição tem grande afinidade por cristais de biliares, principalmente relacionados a hemólise e presença de cálcio, efeito potencializado provavelmente por condições que predispõem como estase biliar.
Alternativa D: INCORRETA. O metronidazol é um agente antibiótico das classe do nitromidazol, tem atividade contra bacilos gram-negativos anaeróbios e gram-positivos esporulados, contra cocos gram-positivos anaeróbios. Contudo, não tem potencial para alterar o perfil lipídico ou relação com a formação de cálculos.

Resposta: Alternativa B.