Dica do autor: O ponto-chave aqui é entender como vacinas de vírus vivos atenuados (como a vacina oral contra poliomielite) interagem com estados de doença aguda e com uso de corticoterapia sistêmica. Vacinar durante doença leve ou após internação por quadro respiratório que já está resolvido é, na maioria das situações, seguro e desejável — atrasos desnecessários só reduzem a cobertura vacinal. A contraindicação absoluta de vacinas vivas se aplica a pacientes com imunossupressão importante e persistente: por exemplo, corticoterapia sistêmica em dose imunossupressora por período prolongado (tipicamente >14 dias em doses equivalentes a prednisona ≥2 mg/kg/dia ou ≥20 mg/dia em adultos), uso de agentes quimioterápicos, radioterapia, imunodeficiências congênitas severas, entre outros. Cursos curtos de corticoterapia (dias) não geram imunossupressão sustentada e, portanto, não impedem a administração de vacinas de vírus vivos. Além disso, doença leve ou recente hospitalização por quadro respiratório que já está sem sintomas não é motivo para adiar a vacinação. O pulo do gato: avalie a severidade atual e a presença de uso contínuo de imunossupressores — se não há imunossupressão atual, vacine na campanha para garantir proteção e evitar perda de oportunidade.

Alternativa A: INCORRETA. "Aplicar a vacina após uma semana." Não há justificativa para aguardar mais uma semana quando o lactente já está assintomático e sem medicação. Esperar cronologicamente mais tempo sem critério clínico aumenta risco de perda de oportunidade vacinal. A única razão para adiar seria doença moderada/grave atual ou imunossupressão ativa, o que não é o caso.

Alternativa B: CORRETA. "Indicar a vacinação na campanha." Certo. O bebê está assintomático, sem uso contínuo de corticoterapia e recebeu apenas um curso curto de hidrocortisona durante a internação (3 dias). Cursos curtos de corticoterapia não causam imunossupressão prolongada que contraindicaria vacina de vírus vivo. Assim, a melhor conduta é vacinar na campanha — é prevenir agora, sem postergar.

Alternativa C: INCORRETA. "Adiar a vacina por trinta dias." Adiar 30 dias é exagerado e desnecessário em recém‑nascidos ou lactentes saudáveis que já estiveram sem sintomas e sem medicação. Esse atraso não traz benefício à segurança vacinal e prejudica a cobertura e proteção individual e coletiva.

Alternativa D: INCORRETA. "Contraindicar a vacina oral." Contraindicação absoluta à vacina oral de pólio ocorreria em presença de imunossupressão grave (p. ex. imunodeficiência celular conhecida, terapia imunossupressora em doses e duração que causem imunossupressão) ou reação anafilática prévia a componentes da vacina. Nenhum desses elementos está presente no caso: o lactente está bem, já passou a internação e não está em uso de medicamentos imunossupressores contínuos.

Resposta: Alternativa B