Dica do autor: O pulo do gato para entender os anovulatórios orais hoje é classificar os progestágenos por gerações e pelo perfil androgênico. Progestágenos de terceira geração — como desogestrel e gestodeno — foram desenvolvidos para reduzir a ação androgênica, o que melhora efeitos colaterais relacionados à pele e aos pelos (acne, hirsutismo) e tem impacto diferente na lipidograma e na globulina ligadora de hormônio sexual (aumentam menos a androgenicidade sérica). Já progestágenos de gerações anteriores (noretindrona, levonorgestrel, linestrenol/lynestrenol etc.) tendem a ter maior atividade androgênica. Importante lembrar que essa escolha tem trade-offs: progestágenos “menos androgênicos” podem ter associação diferente com risco trombótico e tolerabilidade — ou seja, bate o olho e sabe que cada progestágeno tem vantagens e desvantagens, e a escolha é individualizada conforme indicação clínica (acne, síndrome dos ovários policísticos, profilaxia de trombose, efeitos metabólicos).

Alternativa A: INCORRETA. Desogestrel é um progestágeno de terceira geração com baixo efeito androgênico, mas noretindrona (norethindrone) é de geração anterior e tem atividade androgênica mais pronunciada. Assim, a dupla não representa dois exemplos de progestágenos que minimizaram os efeitos androgênicos — só um deles o faz.

Alternativa B: INCORRETA. Noretindrona e linestrenol são progestágenos mais antigos, com perfil androgênico mais presente. Linestrenol (também chamado lyenstrol/lynestrenol em algumas fontes) não integra o grupo das formulações de “baixa androgenicidade”. Portanto, essa alternativa está equivocada para a pergunta específica.

Alternativa C: CORRETA. Desogestrel e gestodeno são exemplos clássicos de progestágenos de terceira geração, concebidos para reduzir os efeitos androgênicos. Ambos apresentam menor afinidade por receptores androgênicos e efeitos colaterais androgênicos menos evidentes, sendo frequentemente preferidos quando se quer impacto menor sobre acne e hirsutismo.

Alternativa D: INCORRETA. Gestodeno, por si só, é um progestágeno de terceira geração e com baixa androgenicidade, mas linestrenol é um composto mais antigo com perfil androgênico que não se enquadra entre os exemplos de minimização dos efeitos androgênicos. Logo, a combinação não satisfaz o critério da questão.

Resposta: Alternativa C