Dica do autor: Na prática do "catch-up" vacinal o pulo do gato é conhecer duas regras básicas: 1) vacinas do calendário não precisam de exames sorológicos ou tuberculínicos para serem aplicadas; 2) respeitar os limites etários e intervalos entre doses. Verifique a carteira, complete as doses faltantes conforme a idade e utilize as vacinas combinadas disponíveis (facilitam logística e reduzem múltiplas picadas). Atenção para vacinas com restrição etária (ex.: rotavírus tem janela limitada; fora dela, não se inicia o esquema) e para a BCG — se não houver cicatriz e a criança estiver dentro do limite de idade, administra-se; se houver cicatriz consistente, não repetir. Hepatite B exige completar as doses previstas; febre amarela é indicada segundo risco epidemiológico da área. Em resumo: reconstituir o esquema faltante sem pedir exames desnecessários, planejar vacinas de acordo com idade e risco e não revacinar indiscriminadamente.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa segue o raciocínio do catch-up: completar antígenos essenciais (difteria/tétano/coqueluche, Hib, poliomielite) e não esquecer da terceira dose de hepatite B quando faltante. Planejar vacina para febre amarela em área endêmica também é adequado — vacinação baseada em risco e calendário local. Não há necessidade de exames prévios; usar vacinas combinadas quando possível é prático e recomendado.

Alternativa B: INCORRETA. Pedir PPD (tuberculina) antes de avaliar indicação de BCG é medida desnecessária e até equivocada: a tuberculina pode ser afetada por BCG e pelo contrário, não é pré-requisito para vacinação BCG. A conduta usual é verificar a presença de cicatriz e a idade; se não foi vacinada e estiver dentro da faixa etária, administrar BCG sem passar por PPD.

Alternativa C: INCORRETA. Solicitar sorologias antes de completar esquema vacinal não é prática rotineira — desperdício de tempo, custo e atraso na proteção. Sorologia tem aplicação restrita (ex.: investigação em imunodeprimidos ou em situações específicas), mas não para crianças com esquema incompleto. É mais seguro e eficiente vacinar diretamente quando indicado.

Alternativa D: INCORRETA. Embora complemente várias vacinas corretas, incluir rotavírus aqui é o problema: a vacina de rotavírus tem janela etária limitada para início e término do esquema; a criança de 10 meses geralmente está fora do limite para iniciar/receber doses pendentes, de modo que não se deve tentar completar rotavírus nessa idade. Além disso, faltou mencionar avaliação para febre amarela conforme risco, e reforçar a questão da terceira dose de hepatite B com precisão de calendário.

Alternativa E: INCORRETA. Completar o esquema sem sorologia está correto, mas a parte que diz "refazer BCG independente de cicatriz vacinal" é equivocada: não se reaplica BCG apenas por administrar em outro local (deltóide direito) se já houver cicatriz típica. Repetir BCG desnecessariamente aumenta reações locais e não traz benefício. A decisão sobre BCG baseia-se em ausência de vacinação prévia/ausência de cicatriz e na idade, não em rotina de revacinação.

Resposta: Alternativa A