Dica do autor: O pulo do gato na atualização vacinal é entender dois conceitos: janelas de idade e esquema mínimo/ideal. Algumas vacinas têm limite máximo para início (ex.: rotavírus), outras exigem intervalo mínimo entre doses, mas não exigem reinício do esquema quando esse intervalo foi ultrapassado — basta completar as doses faltantes respeitando os intervalos mínimos e a idade mínima para cada dose. Para hepatite B, a série em recém‑nascidos costuma ser feita em três doses (dose de parto, dose de reforço e dose final), com intervalo mínimo entre dose 1 e 2 de 1 mês e entre dose 2 e 3 de pelo menos 4 meses, sendo a última dose administrada após os 6 meses de vida. A vacina rota tem restrição rígida de idade para início: a primeira dose precisa ser aplicada antes das 15 semanas de vida; perder essa janela impede iniciar a série. Já vacinas como tetravalente, poliomielite, pneumocócica 10 e meningocócica C têm janelas mais amplas para recuperação (catch‑up) e podem ser completadas posteriormente; febre amarela é indicada a partir de 9 meses em áreas endêmicas; tríplice viral (SCR/MMR), pneumocócica 10 (reforço) e meningocócica C (reforço) são rotineiramente aplicadas na consulta dos 12 meses. No fim das contas: não se reinicia esquema por atraso, aplica‑se o que falta respeitando intervalos e idades limite.

Alternativa A: CORRETA. Correto — a vacina contra rotavírus tem janela máxima para início da vacinação (a primeira dose deve ser aplicada antes de 15 semanas de idade). Como João Pedro tem 10 meses, já ultrapassou a idade limite para iniciar a série, portanto não poderá receber essa vacina.

Alternativa B: CORRETA. Correto — na visita atual (criança de 10 meses com registros descritos) é esperado administrar as vacinas que ainda faltam ou que podem ser antecipadas/recuperadas: a dose final da hepatite B (se ainda não tomada), doses/continuidades de tetravalente e de poliomielite como catch‑up, além de vacinas de administração possível a partir de 9 meses como febre amarela (quando indicado pela área) e vacinas que compõem o esquema infantil como pneumocócica 10 e meningocócica C para completar a série. Ou seja, é plausível e correto que, nessa visita, essas vacinas sejam avaliadas e aplicadas conforme necessidade.

Alternativa C: CORRETA. Correto — na consulta dos 12 meses figuram de rotina a tríplice viral (SCR/MMR), o reforço da pneumocócica 10 e o reforço da meningocócica C. Além disso, se ainda houver doses primárias de tetravalente e poliomielite pendentes por atraso ou catch‑up, essas também poderão ser completadas no seguimento, respeitando intervalos mínimos. Assim, a enumeração das vacinas a receber aos 12 meses descrita na alternativa está adequada ao cenário de atualização vacinal.

Alternativa D: INCORRETA. Incorreto — não se reinicia o esquema da hepatite B só por atraso no intervalo. A regra prática é completar a série: se houve primeira dose ao nascer e segunda dose tardia (3 meses), basta administrar a dose final respeitando o intervalo mínimo entre a 2ª e a 3ª (mínimo de 4 meses) e garantindo que a última dose ocorra após 6 meses de vida. Reiniciar a série só é indicado em situações específicas (por exemplo, esquema incompleto e dúvidas sobre registro ou imunidade em certos contextos), não simplesmente por atraso no intervalo.

Resposta: Alternativa D