Dica do autor: As manobras de Leopold-Zweifel são quatro palpações sistematizadas sobre o abdome gravídico que permitem, com prática, "bater o olho e saber" a apresentação, a posição, a atitude e o grau de descida do polo fetal — informação essencial antes do parto. O pulo do gato é seguir a sequência: 1) levantamento do fundo uterino para identificar qual polo está em cima (cabeça ou nádegas) e inferir a apresentação e o eixo fetal; 2) palpação lateral para localizar o dorso e as partes pequenas, o que confirma apresentação e posição; 3) manobra de Pawlik (terceiro tempo) sobre o segmento inferior, que testa se o polo apresentante está móvel ou encaixado em relação ao estreito superior da pelve; 4) apreensão lateral inferior para confirmar a atitude e o grau de descida. Saber interpretar cada achado ajuda a decidir a via de parto, a necessidade de manobra obstétrica ou de medidas de monitorização.

Alternativa A: INCORRETA. O primeiro tempo não explora a escavação pélvica: ele avalia o fundo do útero para identificar qual polo fetal está ali (polo cefálico ou pélvico), ou seja, informa o tipo de apresentação e o eixo do feto. A expressão "escavação pélvica" remete ao segmento inferior/entrada da pelve, que é avaliado no terceiro/quarto tempo, não no primeiro.

Alternativa B: INCORRETA. O quarto tempo não delimita o fundo do útero — o fundo já foi avaliado no primeiro tempo. O quarto tempo (grip pélvico) serve para confirmar a atitude fetal (flexão/extensão da cabeça) e o grau de descida/apreensão do polo apresentante, palpando a parte inferior do abdome acima da sínfise púbica enquanto se observa a relação com o fundo.

Alternativa C: INCORRETA. O segundo tempo visa localizar o dorso fetal e as partes pequenas (membros), o que ajuda a confirmar a apresentação e a posição (por exemplo, dorso à esquerda ou à direita). A avaliação da bacia óssea materna não é feita por essa manobra de Leopold — exame da pelve materna é outra etapa (exame obstétrico interno ou avaliação clínica da pelve), não parte das manobras de palpação externa.

Alternativa D: INCORRETA. Não existe um quinto tempo nas manobras clássicas de Leopold — são quatro. A descrição sobre apreender o polo entre polegar e médio da mão direita mistura técnica incorretamente; o que se faz no terceiro e quarto tempos é palpar com as mãos para avaliar mobilidade, apresentação e descida, mas sem a padronização descrita nessa alternativa.

Alternativa E: CORRETA. O terceiro tempo, também chamado manobra de Leopold ou de Pawlik, consiste em palpar o segmento inferior do útero, imediatamente acima da sínfise púbica, para identificar o polo apresentante e testar sua mobilidade em relação ao estreito superior da pelve. Se o polo estiver móvel, não está encaixado; se estiver imobilizado ou fixo, indica encaixe/descida já ocorridos — informação crucial para condução do trabalho de parto e para estimar o compromisso cefálico.

Resposta: Alternativa E